Упрощенная HTML-версия
Болезни ИК, как правило, не имеют общих симптомов, хотя
некоторые считают, что таковым является нефрит.
Важную роль
играет воздействие ИК на механизмы регуляции, то нее иммуно
регуляции благодаря фиксации на рецепторах лимфоцитов и блокаде
эффекторных механизмов - эффект "усиления".
Повышенная концентрация ИК может служить прогно-сти еским
признаком при диссеминации процесса, поэтому для удаления этих
блокирующих
комплексов
назначают
плазмаферез.
При
иммунопролиферативных заболеваниях положительные реак-ции могут
быть обусловлены как иммунными комплексами, так и неспецифи ески
агрегированными атипичными иммуноглобули-нами. До сих пор нет
данных об их патогенетических свойствах (исключение составляет
криоглобулинемия).
Важную патогенети ескую роль играют ИК в развитии и те ении
заболеваний с невыясненной этиологией: нефрита, хрони- еской
крапивницы, болезни Крона, рассеянном склерозе и др.
При пересадке органов и тканей асто отме ается повышение
уровня ЦИК. Это происходит и при благоприятном прогнозе.
Возможности тера ии
. Современные методы ле ения ИК
болезней ограни иваются применением противовоспалительных
средств и кортикостероидов. Иммуносупрессивные препараты могут
оказывать не только положительное действие.
1.
Ограничение дальнейшего контакта с антигеном.
Метод
применим только для экзогенных антигенов (лекарственные препа
раты, ингалируемые антигены). Eсли иммунные комплексы обу
словлены инфекцией, необходимо устранить ее исто ник. При
обширном использовании бактерицидных химиотерапевтических
средств возможно временное обострение в результате устранения
антигена (иммунная реакция Яриша-Герксгеймера).
2.
Влияние на родукцию антител.
Для проявления воспа
лительных эффектов большое зна ение имеет соотношение в сис-теме
"АГ-АТ". Более выраженное действие оказывают ИК, образовавшиеся в
области избытка антигена. Eсли подавить выработку антител
иммуносупрессивными средствами, то это повлияет на соотношение
антител и антигенов и может усилить симптоматику заболевания (как
это описано при терапии гломеру-лонефрита). В некоторых слу аях
следует назначить иммуномоду-ляторы. Следует использовать такой
метод ле ения, при котором возможна выработка иммунологи еской
толерантности с полной продукцией антител.
3.
Устранение иммунных комплексов.
Применяют плазмаферез,
например, при лечении системной красной волчанки. При замене около
70% плазмы в течение 1 недели удается добиться значитель-ного