Упрощенная HTML-версия
Имеются данные и о том, то в бронхоспазме определенную роль
играет
блокада бета-реце торов
- обнаруживаются антитела к бета-
рецепторам. Важную роль может играть приобретенный или
врожденный дефект аденилатциклазы. Показано, то по мере снижения
концентрации цАМФ в гладкомыше ных клетках бронхов проявления
астмы снижаются.
При постоянном контакте с потенциальным аллергеном порог
увствительности понижается, а по мере понижения порога
чувствительности возрастает вероятность развития астмы. При крайне
низком пороге высвобождается достато ное коли ество медиаторов,
чему способствует реакция "аллерген-антитело" и неспецифические
факторы.
Кроме того, перви ные нарушения вегетативной нервной системы
могут вести к аномальной продукции реагинов, а также к нарушению
гомеостаза в бронхах. Раздражение адренерги еских рецепторов дает
двойственный эффект: расширение бронхов (бета-рецепторы) и
сужение (в определенной ситуации).
Повышение бронхомоторной
возбудимости
может быть следствием перви ного иммунного
процесса, а порог ее зависит от продолжительности и тяжести
заболевания. Таким образом, бронхиальная астма может возникать при
сочетании родукции реагинов и
овышении бронхомоторной
возбудимости.
Механизмы обструктивных изменений бронхов при бронхиаль-ной
астме:
1) спазм гладкой мускулатуры бронхиол и мелких бронхов,
2) отек слизистой оболо ки дыхательных путей,
3) увели ение выделения слизи и изменение ее состава, то ведет к
полной закупорке дыхательных путей.
Спазм гладкой мускулатуры бронхов обусловлен непосредст
венным вдыханием аллергена с высвобождением и образованием
медиаторов аллергии и рефлекторными механизмами - возбуждени-ем
афферентных волокон блуждающего нерва. Слизистая бронхов оте на
как при серозном воспалении, клето ная инфильтрация незна ительна,
преобладают эозинофилы. Для бронхиальной астмы характерно
отделение обильного и вязкого секрета (дискриния). В этом процессе
у аствуют разли ные медиаторы - гистамин; лейко-триены: D4, С4,
НEТE и простагландины: F2-aльфa, D2, I2, Eb А2. При тяжелой форме
астмы отмечается десквамация эпителия.