Упрощенная HTML-версия
После первичной инъекции антигена наступает скрытый
период
(от 6 дней до 3 недель),
по истечении которого наступает
сенсиби-лизация
(повышенная
чувствительность).
Во
время
инкубационного периода происходит выработка и накопление антител
IgE, IgG. Структура основной единицы антитела имеет Y-образную
форму и содержит два фрагмента, известные как Fab (фрагменты для
связывания с антигеном) и один фрагмент Fc (фрагмент для фиксации
на клеточной мембране).
^ Е (реагины) в крови присутствуют в малых концентрациях, так
как по мере образования они связываются своими Fc-фрагмен-тами с
Fc-рецепторами мембран тучных клеток и базофилов.
Тучные клетки и
базофилы являются эффекторными клетками анафилаксии.
На
мембране каждой клетки находится более 100000 высокоаффинных
рецепторов ^Е . Тучные клетки расположены в периваскулярной
соединительной ткани, в слизистой оболо ке органов дыхания и
желудочно-кишечного тракта, а также в коже. В 1 кв. мм нормальной
кожи еловека содержится около 7 тыс ту ных клеток, в 1 кв. мм
слизистой оболо ки двенадцатиперстной кишки - около 20 тыс, а в 1 г
легкого - 2 млн. В электронноплотных гранулах тучных клеток
накапливается гистамин в комплексе с гепарином, протеогликанами и
протеолитическими ферментами. Базофилы составляют 0,5-1% от числа
циркулирующих лейкоцитов.
IgG циркулируют в крови, но они способны лишь кратко-временно
сенсибилизировать кожу (не более, чем на 12-24 ч), так как обладают
низкой аффинностью к своим клеточным рецепторам.
Длительная же
сенсибилизация
, продолжающаяся у еловека 5-6 и более лет, у
морской свинки - до 3 лет, у кролика - до 1,5 лет,
связана с
фиксированными на тучных клетках и базофилах Ig.Е
.
При повторном контакте сенсибилизированного организма со
специфическим антигеном (в эксперименте вводят разрешающую дозу
аллергена - О,1-0,5 мл сыворотки) развиваются как общие
(анафилактический шок), так и местные (активная или пассивная
кожная анафилаксия) анафилактические реакции. Происходит встреча
антигена с антителом, образуется комплекс "антиген-антитело" с
повреждением клеток-мишеней и выделением большого коли ества
биологи ески активных веществ - развивается тяжелей-шее состояние
организма:
анафилактический шок.
Все это протекает очень быстро.
Austen и Becker определяют анафилактическую реакцию по
временному признаку - т.е. анафилаксия включает в себя все
аллергические синдромы, появляющиеся в течение нескольких минут
после реакции "антиген-антитело". В этой довольно гетерогенной
группе в зависимости от иммунного механизма, ведущего к