Упрощенная HTML-версия
находится на столь низких величинах, что можно о наружить только радиоиммунным
методом. Повышение его содержания характерно для рака печени, а также для тератом
различной природы и локализации;
j канцероэмбриональный антиген. Это также гликопротеид (мол. масса 180-200
кД); выделено 3 вида данного антигена. В физиологических условиях он имеется в
клетках слизистой пищеварительного тракта и с их поверхности постоянно выделяется
в просвет кишечника. В крови его очень мало (следы), и он выявляется иммунохимиче
ски. Концентрация этого антигена в крови возрастает при раке прямой кишки, толстого
кишечника, печени, бронхов, доброкачественных полипах кишечника, язвенном коли
те. Содержание этого антигена может быть также повышено и при всех состояниях, ко
торые сопровождаются повышенной секрецией слизи: хронический ронхит, при куре
нии. Таким о разом, определение канцероэм рионального антигена в крови для диаг
ностики опухолей не является специфическим тестом. Контроль за его концентрацией
может ыть использован для оценки проводимой терапии.
Утрата опухолевыми клетками одних антигенов (органоспецифических) и появ
ление в них эм риональных антигенов (к которым не о разуются антитела, поскольку
они воспринимаются иммунной системой как свои) способствует
«антигенной маски
ровке»
опухолевых клеток и «
неузнаваемости»
их иммунной системой.
Кроме того, опухолевые клетки несут на своей поверхности туморассоциирован-
ные трансплантационные антигены (ТАТА). Именно эти антигены вызывают каскад
реакций иммунной системы, результатом которых является торможение роста опухоли
или цитолиз трансформированных клеток.
Биологические особенности злокачественных опухолей
1.
Инфильтративный рост
(от лат. mfiltratio - проникновение; син.: инвазивный).
Он заключается в проникновении опухолевых клеток в окружающие ткани с деструк
цией их. В отличие от этого доброкачественные опухоли растут экспансивно, т.е. сдав
ливая и раздвигая (отодвигая) окружающие такни. При этом сдавленные опухолью па
ренхиматозные элементы ткани атрофируются, наступает коллапс стромы, часто ее ко
личество нарастает, и вокруг опухоли о разуется как ы капсула (псевдокапсула). Не
которые злокачественные опухоли (например, канальцевый рак почек, рак околощито-
видной железы, фи росаркома) также растут экспансивно.
Инфильтративному росту способствует ряд факторов:
j приобретение опухолевыми клетками способности отшнуровываться от опухо
левого узла и активно перемещаться;
j спосо ность опухолевых клеток продуцировать «канцероагрессины» - вещества
белковой природы, проникающие в окружающие нормальные ткани и стимулирующие
хемотаксис, и лагодаря этому инвазию в них опухолевых клеток;
j уменьшение сил клеточной адгезии, что значительно облегчает отделение (от-
шнуровывание) опухолевых клеток и их последующее движение. Доказано, что умень
шение клеточной адгезии о условлено снижением содержания кальция, деполимериза
цией елковых и полисахаридных компонентов межклеточного вещества, накапли
вающимися в опухолях ферментами: гиалуронидазой, протеазами, а также повышение
поверхностного заряда опухолевых клеток;
j уменьшение контактного торможения.
2.
Метастазирование
(от греч. metastasis - перемена места, перемещение, пере
нос) - перенос опухолевых клеток за пределы первичной опухоли в различные органы и
ткани с о разованием вторичных опухолевых узлов той же гистологической структуры.
При изучении метастазирования следует выявлять возможные пути распространения
15