Упрощенная HTML-версия
канальцев Н+ осуществляется против электрохимиче ского градиента с энерге
тическими затратами и одновременно происходит реабс орбция эквивалентного
количе ства Na (уменьшение реабсорбции Na сопровождается снижением
ацидогенеза). Реаб сорбированный благодаря ацидогенезу Na+ образует в крови
вме те НСО
3
-, выделяемым эпителием почечных канальцев, бикарбонат на
трия
Na+HCOs- ^ ШНСОэ
Ионы Н+, секретируемые эпителием почечных канальцев, взаимодейст
вуют с анионами буферных соединений. Ацидогенез обеспечивает выделение
преимущественно анионов карбонатного и фосфатного буферов и анионов сла
бых органиче ких ки лот.
-
2
-
Анионы сильных органических и неорганических кислот (СГ, SO
4
) уда
ляются почками из организма благодаря аммониогенезу, обеспечивающему
выведение кислот и предохраняющему от снижения рН мочи ниже критическо
го уровня дистальных канальцев и собирательных трубок. NK3, образующийся
в эпителии почечных канальцев в процес се дезаминирования глутамина (60%)
и других аминокислот (40%), поступая в просвет канальцев, соединяется с Н ,
образующимися в процессе ацидогенеза. Таким образом, аммиак связывает ио
ны водорода и выводит анионы ильных ки лот в виде аммонийных олей.
Аммониогенез тесно связан с ацидогенезом, поэтому концентрация ам
мония в моче находится в прямой зависимости от концентрации в ней Н : за-
ки ление крови, опровождающее я нижением рН канальцевой жидко ти,
по об твует диффузии аммиака из клеток. Эк креция аммония определяет я
также коро тью его продукции и коро тью потока мочи.
В регуляции экскреции почками кислот важную роль играют хлориды -
увеличение реаб орбции НСО
3
- опровождает я увеличением реаб орбции
хлоридов. Ион хлора пас сивно следует за катионом натрия. Изменение транс
порта хлоридов является следствием первичного изменения секреции ионов Н
и реабс орбции НСО3- и обусловлено необходимостью поддержания электро-
нейтрально ти канальцевой мочи.
Кроме ацидоза и аммониогенеза, уще твенная роль в охранении Na+
при закислении крови принадлежит секреции К . Калий, освобождающийся из
клеток при нижении рН крови, у иленно эк кретирует я эпителием почечных
канальцев при одновременном увеличении реаб орбции Na+ - казывает я ре
гулирующее дей твие минералокортикоидов: альдо терона и дезок икортико-
стерона. В норме почки выделяют преимуще ственно кислые продукты обмена,
но при повышенном поступлении в организм оснований реакция мочи стано-
вит я более щелочной в лед твие у иленного выделения бикарбоната и о нов-
ного фо фата.
Важное значение в выделительной регуляции КОС играет
желудочно
кишечный тракт.
В желудке образуется соляная кислота: H секретируются
желудочным эпителием, а С1- поступают из крови. В обмен на хлориды в кровь
в процессе желудочной секреции поступает бикарбонат, но защелачивания
крови не происходит, поскольку С
1
- желудочного сока вновь всасываются в
кровь в кишечнике.
96