Упрощенная HTML-версия
5. Профилактика и лечение атеросклероза
Рациональное питание
должно быть с детства. Потребление энергии
должно соответствовать необходимому для достижения и поддержания иде
альной массы тела. Количество потребляемых жиров должно обеспечивать 30
35% общей калорийно сти пищи. Количе ство насыщенных жиров не должно
превышать 10% общей калорийно сти. Потребление холе стерина не должно
превышать 300 мг/сут. Рекомендуется избегать избыточного количества ионов
натрия.
Коррекция режима питания.
Вначале следует добиться нормализации
массы тела, а затем поддерживать ее с помощью соответствующей диеты с ма
лым содержанием нас ыщенных жиров и холе стерина. Степень ограничения
диеты должна быть пропорциональна степени гиперлипидемии. Максималь
ный эффект такого режима питания (сокращение потребления калорийных
продуктов, холе терина и на ыщенных жиров) можно наблюдать через 2 ме
после стабилизации мас сы тела. Если к этому времени уровень холе стерина
о тает я 2600 мг/л, то целе ообразно применение полимерных препаратов, вя-
зывающих желчные кислоты (например, холе стерамин или колестипол). Если
уровень триглицеридов превышает 3000 мг/л, то рекомендуют принимать де
риваты фибриновой кислоты (клофибрат, безафибрат). При одновременном
повышении уровня холе терина и триглицеридов и пользуют препараты обоих
групп. В на тоящее время проходят и пытание ингибиторы интеза холе тери-
на. Все эти препараты не рекомендуется принимать во время беременно сти.
Коррекция артериального давления
снижает риск развития атеросклероза.
Лечение больных с артериальной гипертензией показало, что понижение диа
столического давления, исходные величины которого превышают 105 мм
рт.ст., сопровождается достоверным снижением частоты развития инсультов и
ишемиче кой болезни ердца.
Лечение.
В настоящее время нет препаратов, которые были бы объективно
эффективны при лечении больных атеро клерозом. Вме те
тем, имеют я
ред тва, по обные корригировать гиперлипидемию или выраженную арте
риальную гипертензию. Лечения атеросклероза не существует, есть лишь мето
ды борьбы его о ложнениями.
6. Особенности липоидного обмена у детей
Для новорожденного ребенка характерно низкое содержание холе стерина
в крови - 65 мг%, т.е. в 2-3 раза ниже, чем у взрослого, и вдвое ниже коэффи
циент «холестерин/фосфолипиды». В детском организме нередки нарушения
регуляции уровня холе терина в крови, проявляющие я гипер- и гипохоле те-
ринемией.
В патогенезе прогре ссирующей липодистрофии, липоидного нефроза, ли-
поидозов лежит нарушение регуляции липоидного обмена, протекающее вы-
сокой гиперхоле стеринемией - до 800 мг% и отложением эстеров холе стерина
в клетках РЭС. Лейкозы, тяжелые анемии и гепатиты у детей протекают яв
90