Упрощенная HTML-версия
содержания в жидкостях организма кислот (доноров протонов) и
буферных оснований (акцепторов протонов). Активная реакция
среды оценивается по одному из ионов (Н+или ОН-), чаще всего
по Н+. Содержание Н+ в организме зависит от образования их в
ходе обмена белков, жиров и углеводов, а также поступления их в
организм или выведения из него в виде нелетучих кислот или
углекислого газа.
Величина рН, характеризующая состояние КОС, является
одним из самых «жестких» параметров крови и колеблется у
человека в очень узких пределах: от 7,35 до 7,45. Сдвиг рН на 0,1
за указанные границы обусловливает выраженные нарушения со
стороны дыхания, сердечно-сосудистой системы и др., снижение
рН на 0,3 вызывает ацидотическую кому, а сдвиг рН на 0,4 часто
несовместим с жизнью.
Обмен кислот и оснований в организме тесно связан с
обменом воды и электролитов. Все эти виды обмена объединены
законом электронейтральности, изоосмолярности и
гомеостатическими физиологическими механизмами.
Общее количество катионов плазмы составляет 155
ммоль/л (Na+ -142 ммоль/л; К+ - 5 ммоль/л; Са2+ - 2,5 ммоль/л;
Mg2+ - 0,5 ммоль/л; прочие элементы - 1,5 ммоль/л) и столько же
содержится анионов (103 ммоль/л - слабое основание С1-; 27 ммоль/
л - сильное основание НСО3-; 7,5-9 ммоль/л - анионы белка; 1,5
ммоль/л - фосфатанионы; 0,5 ммоль/л -сульфатанионы; 5 ммоль/л
- органические кислоты). Поскольку содержание Н+в плазме не
превышает 40х10-6ммоль/л, а главные буферные основания плазмы
НСО3- и анионы белка составляют около 42 ммоль/л, то кровь
считается хорошо забуференной средой и обладает слабощелочной
реакцией.
Анионы белка и НСО3- тесно связаны с обменом
электролитов и КОС. В этой связи правильная трактовка изменений
их концентрации имеет определяющее значение для оценки
процессов, происходящих в сфере обмена электролитов, воды и
Н+. КОС поддерживается буферными системами крови и тканей
и физиологическими регуляторными механизмами, в которых
участвуют легкие, почки, печень, желудочно-кишечный тракт.
185