Упрощенная HTML-версия
Микседема
(синдром Галла) - приобретенный гипотиреоз у
взрослых. При дефиците тиреоидных гормонов задержка натрия и
воды происходит в связи с уменьшением продукции предсердного
натрийуретического фактора. Формированию отека способствует
и замедление распада гликозамингликанов. Их гидрофильные
скопления в коже, подкожно-жировой клетчатке, голосовых связках,
языке, некоторых внутренних органах задерживают воду в этих
тканях, вызывая развитие так называемого слизистого отека,
утолщению кожи, огрублению черт лица, голоса, увеличению языка,
сердца.
Гиперкортицизм
как
синдром
сопровождает
адренокортикотропиному (аденома гипофиза, вырабатывающая
АКТГ), глюкостерому (опухоль коры надпочечников,
вырабатывающая глюкокортикоиды и минералокортикоиды),
глюкоандростерому (опухоль коры надпочечников, вырабатыващая
глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены),
неопухолевую гиперплазию коркового вещества надпочечников
(заболевание предположительно аутоиммунной природы), а также
эктопическую продукцию АКТГ различными опухолями
(овсяноклеточный бронхогенный рак легких, карциноиды
желудочно-кишечного тракта, медуллярный рак щитовидной
железы, тимомы и др.).
Гиперальдостеронизм
как проявление эндокринопатий
(первичный гиперальдостеронизм, синдром Кона) наблюдается при
альдостероме надпочечников (аденома или карцинома коры
надпочечников, вырабатывающая минералокортикоиды в
автономном режиме), альдостеромах эктопической локализации
(яичник, кишечник, щитовидная железа), а также при неопухолевой
гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников.
Формирование отеков при гиперкортицизме и первичном
гиперальдостеронизме объясняется основным эффектом
минералокортикоидов (альдостерона и дезоксикортикостерона) -
активный захват клетками собирательных трубок и
соединительного сегмента нефрона Na+ в обмен на К+ и Н+,
следовательно, задержка Na+ и воды.
Нейрогенные отеки
- отеки,
непосредственной
причиной
181