Упрощенная HTML-версия
ферментов, ионов из поврежденных клеток), психоневрологические
расстройства (из-за набухания клеток мозга).
Гиперосмоляльная гипергидратация характеризуется
избыточным накоплением внеклеточной жидкости
с повышенной
осмолялъностъю
. Внутриклеточная жидкость при этом покидает
клетки по градиенту осмотического давления и развивается
внутриклеточная гипогидратация.
Причины
гиперосмоляльной гипергидратации: вынужденное
питье морской воды, бесконтрольное введение концентрированных
солевых растворов (лечение гипо- и изоосмоляльной
гипогидратации), гиперальдостеронизм (избыточная реабсорбция
Na+) первичный (при альдостероме) и вторичный (при сердечной
недостаточности, гипокалиемия, почечной недостаточности и др.),
выраженная почечная недостаточность с нарушением экскреции
солей (при тубуло- и ферментопатиях), избыточное употребление
соли с пищей, длительный прием минерало- и глюкокортикоидов.
Последствия
гиперосмоляльной гипергидратации:
гиперволемия, повышение МОС, АД и ЦВД (из-за гиперволемии),
сердечная недостаточность (вследствие перегрузки объемом),
отек мозга и отек легких (из-за внеклеточной гипергидратации),
сильная жажда (из-за гиперосмоляльности плазмы и
гипогидратации клеток).
И зоосмоляльная гипер гидратация характеризуется
избыточным накоплением внеклеточной жидкости (плазмы и
межклеточной жидкости) с
нормалъной осмолялъностъю
.
Причинами
развития изоосмоляльной гипергидратации
могут быть: инфузия избыточных объемов изотонических
растворов (физиологический раствор), декомпенсированная
сердечная недостаточность, значительное повышение
проницаемости стенок микрососудов (при некоторых инфекциях и
интоксикациях, токсикозе беременных), выраженный лимфостаз
(нет оттока из кровеносного русла), гипопротеинемия
(перемещение внутрисосудистой жидкости в межклеточное
пространство по градиенту онкотического давления).
Последствиями
изоосмоляльной гипергидратации являются:
гиперволемия, повышение МОС и АД, сердечная недостаточность
163