Упрощенная HTML-версия
отрицательным водным балансом. Выделяют 2 группы причин ее
развития: недостаточное поступление и избыточные потери воды.
Недостаточное поступление воды
в организм (водное
голодание, сухое голодание) наблюдается при отсутствии воды,
нарушениях глотания, непроходимости пищевода, водобоязни
(бешенство), патологическом отсутствии чувства жажды
(возможно при травмах и некоторых заболеваниях головного мозга).
Избыточные потери воды
наблюдаются при длительной
полиурии (почечная недостаточность, декомпенсированный
сахарный диабет, диуретики), желудочно-кишечных расстройствах
(слюнотечение, рвота, понос, свищи), массивной кровопотере,
значительном потоотделении (гипертермия, лихорадка), лимфоррее
(ожоговая болезнь, повреждение лимфатических сосудов).
К
последствиям гипогидратации
относят гиповолемию
(снижение ОЦК), следовательно, сгущение крови и уменьшение
МОС, т.е. недостаточность кровообращения, следствием которой
является гипоксия тканей. Тяжелая гипогидратациия может
привести к смерти.
Табл. 3. Водный баланс при полном сухом голодании
Минимальный расход жидкости
Максимальная мобилизация
эндогенной воды
Минимальное количество мочи - 0,5 л
Метаболическая вода - 0,2 л
Минимальная потеря воды
легкими и кожей - 0,9 л
Вода из депо - 0,5 л
Итого: 1,4 л
Итого: 0,7 л
Потеря воды в объеме 7-12% массы тела считается
смертельной. Смерть при полном лишении воды наступает у
взрослого человека через 6-8 дней, поскольку ежедневные потери
при этом составляют 2% массы тела. Данные табл. 3 наглядно
иллюстрируют состояние водного баланса при сухом голодании:
при минимальном расходе жидкости в объеме 1,4 л и максимальной
мобилизации воды в объеме 0,7 л ежесуточный дефицит
составляет 0,7 л.
Клиническими признаками обезвоживания
являются:
сухость кожи и слизистых оболочек, гипосаливация, сухой язык,
159