Упрощенная HTML-версия
сыворотке крови менее 0,8 ммоль/л (или 2,5 мг%).
Причины:
Во-первых, либо недостаточное поступление фосфатов с
пищей при однообразном, бедном фосфатами питании, а также при
длительном голодании, либо избыточная потеря фосфатов через
желудочно-кишечный тракт, что наблюдается при передозировке
антацидов, т.е. лекарственных средств щелочного характера
(гидрокарбонат натрия, окись магния, карбонат кальция,
гидроокись алюминия),
снижающих кислотность желудочного
сока. Эти препараты связывают фосфаты, находящиеся в ЖКТ, и
выводятся с калом.
Во-вторых, гиперфосфатурия, обусловленная торможением
реабсорбции фосфатов в проксимальном отделе нефрона, что
может наблюдаться при гиперпаратиреоидизме, отравлении
солями тяжелых металлов, цистинозе и витамин^-резистентной
форме рахита.
В-третьих, перераспределение фосфатов из крови и
межклеточной жидкости в клетки при активации гликолиза
(в
клетке увеличивается образование фосфорилированных
углеводных групп, что приводит к снижению клеточного пула
органического
фосфата,
диффузии
фосфата
из
межклеточной
жидкости и крови
с развитием
гипофосфатемии),
а также при алкалозе, который
характеризуется увеличением рН, а это стимулирует гликолиз и
потребление клеткой фосфатов.
Проявления гипофосфатемии:
1. Нарушение высшей нервной деятельности: быстрая
утомляемость при выполнении интеллектуальной работы,
заторможенность, потеря сознания
(как проявление нарушения
энергетического обеспечения клеток),
мышечная гипотония и
гипокинезия, дыхательная недостаточность вследствие
гиповентиляции, обусловленной слабостью дыхательной
мускулатуры.
2. Сердечная недостаточность вследствие недостаточности
энергетического обеспечения кардиомиоцитов.
3. Остеопороз
(дистрофические изменения в костной
148