Упрощенная HTML-версия
26
- число женщин, умерших после абортов, из них после начатых и начавшихся вне
лечебного учреждения.
Организация амбулаторной и стационарной помощи женщинам с
гинекологическими заболеваниями
Выявление гинекологических больных осуществляется: при приеме женщин,
обратившихся в женскую консультацию, осмотре женщин на дому (по вызову),при
профилактических осмотрах. Амбулаторная помощь, в т.ч. и специализированная, а также
диспансеризация гинекологических больных оказывается в соответствии с Приказом №50
МЗ РФ.
С целью раннего выявления онкологических заболеваний в поликлиниках общей
лечебной сети все женщины старше 30 лет осматриваются в смотровых кабинетах с
соблюдением определенного алгоритма:
• Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек
• Пальпация лимфатических узлов
• Осмотр и пальпация живота Осмотр и пальпация молочных желез
• Осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков на цитологию
• Бимануальный осмотр
• Пальцевое обследование прямой кишки
Стационарная помощь оказывается в отделениях консервативной и оперативной
гинекологии, а также в специализированных стационарах: дермато-венерологических,
фтизиатрических, онкологических и др. В стационары гинекологические больные
попадают в плановом порядке ( по направлению участкового акушера - гинеколога) или в
неотложном (доставляются машиной скорой помощи) при наличии показаний для
стационарного лечения.
В современных условиях считается оптимальным размещение гинекологических
отделений не в родильных домах, как это было раньше, а в многопрофильных
больницах(районных, городских , областных). В таких отделениях обеспечивается
немедленное оказание консультативной помощи врачей других специальностей, широко
используются возможности лабораторной, рентгенологической функциональной и других
видов диагностик, службы анестезиологии и реанимации, переливания крови и т.д. В
гинекологических отделениях многопрофильных больниц применяют специальные методы
лечения- физиотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика и др. Гинекологические
отделения могут иметь собственный операционный блок (включая предоперационную.
операционную, палату интенсивной терапии), однако они могут использовать
общебольничные операционные блоки, включая службу интенсивной терапии, реанимации
и др. В отделениях выделяются палаты для больных , нуждающихся в консервативном и
хирургическом лечении. В крупных больницах существуют отделения оперативной и
консервативной гинекологии. В гинекологических отделениях крупных больниц выделяют
палаты или даже отделения для оказания специализированных видов гинекологической
помощи: эндоскопических методов лечения, диагностики и лечения бесплодия,
эндокринных, урологических нарушений, для девочек страдающими функциональными
нарушениями и заболеваниями половой системы.
Тестовые вопросы с эталонами ответов:
1.
Что такое АТПК?
а) женская консультация
б) перинатальный центр
в) акушерско – терапевтический –
педиатрический комплекс +
2.
В структуру акушерско – гинекологической службы входят:
а) родильные дома
+
б) женские консультации
+
в) многопрофильные больницы
г) центры и кабинеты планирования семьи
+