Упрощенная HTML-версия
23
постинъекционные инфекции, сальмонеллезы, вирусные гепатиты В, С, другие
инфекционные заболевания у родильниц: послеоперационные инфекции акушерской раны,
в т.ч. нагноение и расхождение швов, эндометрит, перитонит, в т.ч. после кесарева сечения,
сепсис, мастит, постинфекционные инфекции, грипп, ОРЗ, пневмония, цистит, уретрит,
пиелонефрит, сальмонеллезы, вирусные гепатиты В, С, другие инфекционные
заболевания.
Определение предпосылок предвестников эпидемиологического
неблагополучия.
Осложнению эпидемиологической обстановки могут способствовать две группы
факторов (предпосылок). Одна из них связана с санитарно-техническим состоянием
стационара, другая - с организацией работы и контингентом лиц, поступающих на роды.
К первой группе относятся:
- недостаточное материально-техническое оснащение оборудованием,
инструментарием, перевязочным материалом, лекарствами
- недостаточный набор и площади помещений, перекрест технологических потоков
- нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции
- аварийные ситуации на водопроводной и канализационной системах, перебой в
подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении
- перебои в поставке белья, дезинфицирующих средств и т.д. Вторая группа
предпосылок включает:
- перегрузку стационара
- нарушение цикличности заполнения палат
- несвоевременный перевод новорожденных и родильниц в
соответствующие стационары.
При выявлении предпосылок возникновения эпидемиологического
неблагополучия госпитальный эпидемиолог оперативно доводит всю информацию до
сведения главного врача родильного дома и центров госсанэпиднадзора. Принимаются
меры по устранению нарушения.
Усиливается весь комплекс профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
В ходе оперативного анализа важно своевременно выявить предвестники
осложнения эпидситуации в стационаре:
- изменение уровня заболеваемости (рост)внутрибольничной инфекции (ВБИ)
новорожденных
- рост заболеваемости родильниц
- рост ВБИ после оперативных пособий в родах
- изменение в структуре заболеваемости по локализации патологического процесса,
появление случаев с множественной локализацией
-изменение этиологической структуры заболеваемости, выделение
преимущественно одного вида возбудителя
-изменения в соотношении легких и тяжелых форм. Рост тяжелых форм
свидетельствует, как правило, о существенном недоучете легких форм и (или) возникшем
эпидемиологическом неблагополучии
-
преобладание одной из клинических форм в структуре ВБИ новорожденных или
родильниц, появление генерализованных форм
- возникновение 2 и более случаев заболеваний, связанных между собой
-
рост заболеваемости гнойно – воспалительными и другими инфекциями среди
медицинского персонала
-
возрастание числа диагнозов « внутриутробная инфекция»
Своевременное выявление вышеуказанных признаков позволяет оперативно
провести необходимые мероприятия для предотвращения дальнейшего осложнения
эпидемиологической ситуации.
При невозможности устранения предпосылок и предвестников осложнения
эпидемиологической ситуации ставится вопрос и прекращении работы родильного дома.