Упрощенная HTML-версия
22
среды и разрешения центров госсанэпиднадзора. В случаях планового закрытия
обследование объектов окружающей среды не проводится, разрешение органов ГСЭН на
открытие не требуется.
В родильном зале и операционных медицинский персонал работает в масках. В
отделениях новорожденных маски используют при проведении инвазивных манипуляций
(операция заменного переливания крови, катетеризация пупочных сосудов, люмбальная
пункция и др.). Предпочтительнее использование стерильных масок разового
применения.
Обязательно использование масок во всех отделениях в период
эпидемиологического неблагополучия.
С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2-4 сутки
после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома
способствует снижению заболеваемости ВБИ.
Ранняя выписка (на 2-4 сутки) после самопроизвольных родов женщин с
отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, воспалительные
заболевания женских половых органов и др.), родов крупным плодом, двойней,
многоводии возможна после ультразвукового исследования матки.
Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения,
проводится по клиническим показаниям.
Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии
условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещаемого лица
инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния
женщины. Родственники, присутствующие на родах, должны быть в сменной одежде,
халате, бахилах, маске (в родильном зале).
Организация противоэпидемиологического надзораза внутрибольничными
инфекциями в акушерских стационарах
Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями (ВБИ) - это
система мониторинга за динамикой эпидемического процесса внутрибольничных
инфекций (носительство, заболеваемость, летальность), факторами и условиями,
влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для
разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Эпидемиологический надзор за ВБИ в акушерских стационарах
предусматривает:
- выявление, учет и регистрацию ВБИ;
- анализ заболеваемости новорожденных и родильниц;
- анализ заболеваемости медицинского персонала,
- микробиологический мониторинг;
- выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ;
- определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки и оценку
и прогнозирование эпидемиологической ситуации по ВБИ,
- оценку эффективности проводимых мер профилактики.
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц, возникшие в
период пребывания в стационаре и/или в течение 7 дней после выписки (максимальный
инкубационный период), считают за акушерским стационаром.
О каждом случае или подозрении на инфекционное заболевание у новорожденных
и родильниц учреждение, установившее диагноз, сообщает в территориальные центры
госсанэпиднадзора (отделы регистрации инфекционных заболеваний) в течение 12 часов.
Центры госсанэпиднадзора в течение 12 часов передают информацию об
инфекционных заболеваниях новорожденных и родильниц в акушерские стационары по
месту родов для организации и проведения противоэпидемических мероприятий.
Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у новорожденных:
конъюнктивит и дакриоцистит, пиодермия, флебит пупочной вен, панариций, паронихия,
омфалит, отит, импетиго (пузырчатка), пемфигус, везикулопустулез, псевдофурункулез,
мастит, энтероколит. Пневмония, абсцесс, флегмона, менингит, остеомиелит, сепсис,