Упрощенная HTML-версия
обследовании выявлено: дыхание Куссмауля, выраженная гипотония
глазных яблок, запах ацетона изо рта, язык сухой, обложен. Глюкоза
крови - 35 ммоль/л, остаточный азот крови - 32 ммоль/л. Анализ мочи
(моча взята с помощью катетера) - плотность 1040, сахар - 250 ммоль/л,
белок - 25 г/л, ацетон, выщелоченные эритроциты, гиалиновые, зернистые
и эпителиальные цилиндры.
° каком заболевании следует думать? °бъясните патогенез
имеющихся клинико-лабораторных проявлений. Каковы принципы
экстренной терапии следует применить у данной больной?
Задача
№ 10. Больная Б., 33 года, страдает сахарным диабетом с 23
лет. Не поужинав, сделала вечером в обычной дозе инъекцию инсулина.
Проснулась внезапно ночью в состоянии сильного беспокойства и страха.
У больной спутанное сознание, профузное потоотделение, слабость,
сердцебиение, тремор конечностей. Сахар крови - 2,8 ммоль/л.
° каком осложнении следует думать? °бъясните патогенез симптомов
и обоснуйте принципы экстренной терапии.
Задача № 11. Больной Ф., 18 лет, жалуется на резь в животе, вздутие,
урчание и диарею с выделением водянистых пенистых фекалий,
возникающие через 1 - 2 часа после приема молока. Подобные симптомы
имеются у некоторых родственников. Родители больного от этих
симптомов свободны, являются двоюродными братом и сестрой. Фекалии
больного имеют кислую реакцию, в большом количестве содержат
органические кислоты, в том числе лактат. Гистологически в биоптате
тонкой кишки структурных изменений не выявлено. После нагрузки
лактозой в выдыхаемом воздухе увеличено содержание водорода, а
уровень глюкозы в крови не поднимается до должных цифр.
Какая патология имеется у больного? Чем она обусловлена?
°бъясните механизм описанных клинических проявлений. °бъясните
результаты функциональных тестов. Каков риск появления заболевания
в потомстве? °боснуйте своё заключение.
Тема: Нарушения белкового и липидного обмена
Белковый обмен занимает центральное место в многообразных
превращениях веществ, характерных для всех живых организмов. ° н
координирует, регулирует и интегрирует процессы обмена веществ в
организме. Состояние белкового обмена определяется действием
множества эндо- и экзогенных факторов, любые отклонения от
нормального физиологического состояния отражаются на белковом
обмене. Поэтому знание закономерностей этих изменений имеет важное
значение для понимания механизмов болезни и выбора тактики
92