Упрощенная HTML-версия
гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного
питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную
утомляемость, сухость во рту. Врач назначил местное лечение, которое
оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови - 8,4 ммоль/л.
К специалисту какого профиля надо направить больную на
консультацию? О каком заболевании следует думать в данном случае?
Какие дополнительные исследования необходимы?
Задача № 5.
Больной К., 7 лет, перенес вирусный паротит. Через 2
мес мать ребенка отметила потерю в весе у сына на 3 кг, появление
ночного энуреза, быструю утомляемость. Объективно: ребенок
пониженного питания, кожа сухая с расчесами, сахар крови - 12 ммоль/л.
О каком заболевании можно думать в данном случае? Какие
предположения можно высказать об этиологии имеющегося заболевания?
Задача № 6.
Больная А., 65 лет, повышенного питания. Болеет
сахарным диабетом в течение 10 лет. Введением больших доз инсулина
(более 200 единиц в сутки) не удается добиться компенсации диабета.
Часто возникают прекоматозные состояния.
Объясните возможные механизмы, повышающие потребность
организма больной в больших дозах инсулина.
Задача № 7.
Известно, что нормальный уровень глюкозы в крови
натощак составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Однако при лечении сахарного
диабета врачи никогда не стремятся к достижению нормогликемии, а
стараются диетой, физической активностью и антидиабетическими
препаратами поддерживать содержание глюкозы в крови на уровне
почечного порога для глюкозы.
Объясните причины такой врачебной тактики.
Задача № 8
Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование.
Предъявляет жалобы на отделение большого количества мочи, сильную
жажду, сухость во рту, похудание. Болен около месяца. За последнее время
к этим симптомам присоединилось ночное недержание мочи. Известно,
что рожден крупным плодом. В родне есть случаи заболевания сахарным
диабетом. Объективно - ребенок пониженого питания.
Наличие какой патологии можно предположить у данного больного?
Какие исследования следует назначить? Каких отклонений от нормы
можно ожидать?
Задача № 9.
Больная П., 30 лет, поступила в приемное отделение без
сознания. В течение двух предшествующих дней у нее отмечалась
значительная слабость, вялость, сонливость, тошнота, рвота, сухость во
рту, сильная жажда, обильное отделение мочи, одышка. При объективном
91