Упрощенная HTML-версия
сухая, через трещины в ней вытекает серозная жидкость. В нижних отделах
легких с обеих сторон выслушиваются незвучные влажные хрипы.
Перкуторно - резкое расширение всех границ сердца. Аускультативно -
тоны сердца неритмичные (мерцательная аритмия), I тон ослаблен,
выслушивается систолический шум. Живот увеличен в объеме,
перкуторно - признаки свободной жидкости в брюшной полости. Печень
значительно увеличена (нижний ее край у пупка), несколько болезненна
при пальпации.
Какое нарушение водного баланса сформировалось у больной и
каковы механизмы его развития?
Задача № 4.
Больная Л., 37 лет, с юности страдает системной красной
волчанкой. Во время последнего обострения заболевания впервые
появились массивные, быстро нарастающие отеки на лице, туловище,
конечностях. Лабораторные исследования выявили выраженную
протеинурию, гипопротеинемию, гиперлипидемию.
Как называется сформировавшийся у больной синдром и каковы
механизмы развития отеков?
Задача № 5.
Больной Д., 42 лет, преподаватель высшей школы,
вернулся из очередной длительной командировки в одну из стран Африки.
На протяжении нескольких недель отмечались серии коротких приступов
лихорадки с ознобами и усиленным потоотделением. Беспокоили также
головные и мышечные боли, тошнота, рвота и светобоязнь. Через
некоторое время присоединились явления лимфангита и лимфаденита
нижних конечностей, отечность ног. При осмотре: значительные отеки
нижних конечностей, наружных половых органов. Кожа ног
гиперемирована, отечна, в области бедер, паха и мошонки пальпируются
плотные эластичные тяжи под кожей.
Какова вероятная причина и механизм развития отеков в данном
случае?
Задача № 6.
Больной А., 38 лет, находясь на даче, был укушен осой.
Сразу же после укуса возникла боль, через несколько минут - волдырь,
эритема и сильный зуд в месте укуса, а еще через некоторое время -
крапивница, тошнота, спастические сокращения мышц живота,
экспираторная одышка, массивный отек лица и голосовой щели.
Какой вид отека (по этиологии) сформировался у больного и каковы
механизмы его развития.
Задача № 7.
Больной Т., 43 лет, госпитализирован с жалобами на
слабость, утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит, одышку
при нагрузке, отеки на ногах. Объективно: выраженный отек лица и шеи
(“воротник Стокса”), шейные вены набухшие. Тоны сердца значительно
42