Стр. 183 - 2

гипомимия, дизартрия, нарушение координации движений.
“Печеночный” запах изо рта. Асцит, отеки на ногах. Из анамнеза
известно: больной К. ранее проходил лечение по поводу цирроза печени.
Биохимические исследования:
- сахар крови 2,0 ммоль/л
- общий белок 30 г/л
- альбумины 10 г/л
- фибриноген 1 г/л
- общий билирубин 100 мкмоль/л
- непрямой 50 мкмоль/л
- прямой 50 мкмоль/л
- холестерин 1,2 ммоль/л.
Общий анализ крови: эритроциты - 2,1 х 1012/л, гемоглобин - 100 г/л,
ЦП - 0,79, СОЭ- 22 мм/ч, тромбоциты - 18 х 109/л, лейкоциты - 2,0 х 109/
л.
У больного снижено содержание в крови протромбина,
проконвертина. Определено повышенное содержание в сыворотке крови
и в моче кетоновык тел.
Назовите синдром, развившийся у пациента. Объясните патогенез
указанных симптомов.
Задача № 3. Больная Е., 66 лет, жалуется на периодически
возникающую рвоту с алой кровью, реже цвета “кофейной гущи”, общую
слабость, быструю утомляемость, кожный зуд. Отмечает появление
неоформленного стула черного цвета.
Объективно: больная пониженного питания, кожа желтушного цвета,
сухая, дряблая, следы расчесов, геморрагии. Живот значительно увеличен
в объеме. На передней брюшинной стенке видны расширенные вены
(“голова медузы”). Перкуторно определяется свободная жидкость в
брюшной полости. Печень увеличена, плотная на ощупь. Пальпируется
увеличенная селезенка. Из анамнеза известно, что больная много лет
страдает сердечной недостаточностью на фоне которой развился цирроз
печени.
Биохимические исследования:
- общий белок 40 г/л
- альбумины 10 г/л
- фибриноген 0,5 г/л
- общий билирубин 100 мкмоль/л
- непрямой 50 мкмоль/л
- прямой 50 мкмоль/л
- холестерин 1,5 ммоль/л
183