Упрощенная HTML-версия
подвергся общему облучению потоком нейтронов (доза - 500 БЭР или 5
Гр).
При поступлении отмечались рвота, понос, головная боль, повышение
температуры тела, эритема, колебания артериального давления и частоты
сердечных сокращений. Через два дня наступило улучшение
самочувствия, беспокоила лишь общая слабость. На 14-й день состояние
больного вновь ухудшилось. Температура тела повысилась до 39ОС,
диагностированы пневмония, стоматит и гингивит. На коже и слизистых
появились точечные кровоизлияния; в мокроте, моче и кале примесь
крови. Отмечались олигурия, гиперазотемия. В анализе крови:
эритроциты - 3,5 х 1012/л; Hb - 70 г/л, ретикулоцитов нет, лейкоциты -
1,5 х 109/л, тромбоциты - 25 х 109/л.
Поставьте и обоснуйте диагноз. Каков механизм развития
геморрагического синдрома, инфекционных осложнений и токсемии?
Задача № 8.
Больной А., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на
общую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, головные боли,
снижение аппетита, поносы.
Считает себя больным в течение последних 2 лет. Заболевание
развивалось постепенно, без видимых причин. Последние 10 лет работал
рентгенологом. Техникой безопасности нередко пренебрегал. Анализ
крови: эритроциты. - 3,7 х 1012/л, Hb - 85 г/л, ретикулоциты - 0,1 %,
лейкоциты - 3,8 х 109 /л, лимфоциты - 14 %. В мазке много
гиперсегментированных нейтрофилов.
Поставьте диагноз. Объясните механизм развития астенического
синдрома, изменений со стороны системы крови и пищеварения.
Задача № 9.
Рабочий К., 38 лет, через 30 мин после выхода из кессона
ощутил зуд кожи и сильные колющие боли в мышцах голеней и в
коленных суставах. Появились одышка и сердцебиение. Внезапно
поступила слепота.
Поставьте диагноз. Объясните патогенез указанных симптомов.
Укажите меры помощи больному и меры предупреждения подобных
проявлений.
Задача № 10.
Летчик В., 40 лет, поступил в госпиталь для определения
годности к летной работе. С этой целью был подвергнут испытанию в
барокамере. Через 5 мин после “подъема” на высоту 5000 метров стал
жаловаться на головную боль, головокружение. Появились одышка,
цианоз кончиков пальцев, лицо побледнело. АД повысилось со 120/70 до
130/75 мм рт. ст., пульс 120 мин-1, слабого наполнения. Внезапно пульс и
частота дыхания стали урежаться, АД снизилось, испытуемый потерял
сознание.
Назовите развившийся патологический процесс. Укажите его основной
патогенетический фактор. Назовите и обоснуйте меры помощи
пострадавшему.