Упрощенная HTML-версия
Общий анализ крови: Hb - 80 г/л; эритроциты - 2,5 х 1012/л; лейкоциты
-1,6 х 109/л; лейкоцитарная формула: Б - нет; Э - нет; М - нет; Ю - 12 %; П
- 23 %; С - 70 %; Л - 2 %; М -1 %. Тромбоциты - 40,0 х 109/л. Общий анализ
мочи: цвет - красно-бурый; уд. вес - 1028; белок - ++; сахар - отр. В осадке:
эритроциты на все поле зрения.
На девятые сутки наступила смерть при явлениях паралитической
непроходимости кишечника, шока, выраженной дегидратации.
Поставьте диагноз. Объясните механизмы развития основных
патологических процессов (шока, обезвоживания, паралитической
непроходимости кишечника, сепсиса).
Задача № 4.
Техник К., 26 лет, в течение нескольких часов находился
в зоне аварии на АЭС. Экстренно доставлен в клинику с жалобами на
тошноту, рвоту, головную боль, повышение температуры тела, общую
слабость, сонливость. В течение следующих суток пребывания в
стационаре отмечалось дальнейшее повышение температуры тела,
лабильность пульса и АД с тенденцией к гипотензии, появление
менингеальных симптомов, смена периодов сонливости и эйфории
нарастающим помрачением сознания вплоть до сопора. В анализе крови
нейтрофильный лейкоцитоз и лимфоцитопения.
Поставьте и обоснуйте диагноз. Объясните патогенез указанных
симптомов.
Задача № 5.
Водолаз Т., 26 лет, работая под водой в кислородном
изолирующем аппарате, в силу необходимости вынужден был нарушить
инструкцию и опуститься на глубину свыше 20 м. При этом у него
внезапно развился приступ судорог с потерей сознания. Водолаз был
быстро извлечен на поверхность и освобожден от снаряжения. Приступы
судорог повторились еще несколько раз, затем были купированы
противосудорожными средствами.
Объясните патогенез указанных симптомов. Как предупредить их
развитие при глубоководных спусках?
Задача № 6.
Физик Т., 35 лет, доставлен в клинику 5 дней назад с
жалобами на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. В
результате несчастного случая подвергся общему облучению гамма-
лучами в дозе 200 БЭР (2 Гр). В настоящее время чувствует себя хорошо
и никаких жалоб не предъявляет. В анализе крови лейкоцитопения,
лимфоцитопения, резко снижено количество ретикулоцитов.
Какой период лучевой болезни имеется у больного в настоящее время?
Как объяснить его жалобы при поступлении? Каков механизм изменений
со стороны крови, и к каким последствиям могут привести эти изменения?
Задача № 7.
Больной Н., 32 лет, лечится в клинике по поводу острой
лучевой болезни. Две недели тому назад в результате несчастного случая
17