Упрощенная HTML-версия
Тема: Патофизиология сердечно-сосудистой системы
В настоящие время сердечно-сосудистая патология занимает ведущие
место в структуре заболеваемости населения. Недостаточность сердца
развивается в результате повреждения миокарда (нарушение коронарного
кровообращения, гипоксия, интоксикация и пр.) и перегрузке сердца
(пороки клапанов, гипертоническая болезнь и т.д.).
Возникающая патология сердца долгое время может оставаться
скрытой, что обеспечивается включением внутрисердечных и
экстракардиальных компенсаторных механизмов. Одним из совершенных
внутрисердечных механизмов компенсации является гипертрофия.
Однако она несёт в себе и патологические черты - нарушение иннервации,
кровообращения, энергообеспечения миокардиальных клеток. Это
конечном итоге приводит к развитию кардиосклероза и недостаточности
сердца. Характер компенсаторных и собственнопатологических
процессов во многом определяется нервной и эндокринной системами.
Знание этих процессов необходимо для успешной борьбы с сердечно
сосудистыми заболеваниями.
Нарушения коронарного кровообращения могут возникать в
результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и
его доставкой кровью. Чаще всего это происходит при поражении
венечных артерий атеросклерозом. Коронарная недостаточность может
проявляться функциональными нарушениями, а также некротическими
изменениями в мышце сердца - инфарктом миокарда. Различают
недостаточность, обусловленную снижением венечного кровотока
(первичную) и связанную со значительным увеличением метаболизма в
миокарде (т.е. некоронарогенными - вторичную).
Знание причин и условий возникновения хронической сердечной
недостаточности, их патогенеза необходимо для понимания нарушения
функций сердечно-сосудистой системы и возможности их коррекции.
Цель:
Изучить этиологию, патогенез, механизмы компенсации и основные
проявления сердечной недостаточности. Научиться дифференцировать
виды недостаточности кровообращения и сердечной недостаточности.
Задачи.
Студент должен:
1. Уметь формулировать понятия «недостаточность кровообращения»
и «недостаточность сердца», знать виды и причины их вызывающие.
2. Знать кардиальные и экстракардиальные механизмы компенсации,
причём как срочные, так и долговременные.
3. Иметь представление о роли отечественных учёных (А.Б. Фохта, Ф.Э.
Меерсона, Е.И. Чазова и др.) в изучении патологии сердца.
4. Знать патогенетические формы сердечной недостаточности через
нарушение энергетического обмена в сердечной мышце.
5. Знать патогенез сердечной недостаточности с позиций нарушения
153