37. К., 17 лет, предъявляет жалобы на отсутствие месячных. Ранее к
гинекологу не обращалась. Рост ниже среднего, широкие плечи, выражен
рельеф мускулатуры, отмечается гирсутизм, тембр голоса низкий.
Гинекологическое исследование: оволосение по смешанному типу,
незначительное увеличение клитора, гипоплазия наружных гениталий,
девственная плева цела. Ректальное исследование: матка уменьшена в
размерах, в области левых придатков определяется опухолевидное
образование плотной консистенции, с гладкой поверхностью, размером 8х10
см., безболезненное.
Предполагаемый диагноз? Тактика?
38. В. 18 лет, в виду избыточного веса в течение 6-ти месяцев
интенсивно занималась шейпингом, значительно ограничивала себя в
приеме пищи, использовала различные диеты. Похудела на 12 кг. В
настоящее время отмечается дефицит массы тела. Месячные отсутствуют в
течение года. При гинекологическом исследовании патологии не
обнаружено.
Диагноз? Что делать?
39. К., 28 лет, жалобы на вторичное бесплодие в течение 3-х лет,
отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Считает себя больной после
скоропостижной смерти матери. При осмотре молочных желез и
надавливании на ореолу, отмечается появление из сосков серозного
отделяемого в незначительном количестве. При гинекологическом
исследовании патологии не обнаружено.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Лечение?
40. А.. 33 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение 7 месяцев
после прекращения приема оральных гормональных контрацептивов,
которые использовала непрерывно в течение 4-х лет. В последние полгода на