Диагноз? Ваши действия?
21. Г., 44 лет, жалобы на обильные месячные до 8-9 дней.
Бимануально: матка увеличена до 8 недельного срока беременности,
подвижная, плотная, с неровной поверхностью, безболезненна. Придатки не
определяются.
Диагноз? План обследования? Тактика?
22. Ш., 46 лет, находилась на диспансерном учете по поводу миомы
матки, соответствующей 7-8 недельному сроку беременности. В течение года
у гинеколога не наблюдалась, так как была в длительной командировке.
Жалобы на обильные, длительные менструации, учащенное мочеиспускание.
При осмотре обнаружена матка, соответствующая 12 недельному сроку
беременности, с неровной, бугристой поверхностью. В области перешейка
определяется относительно подвижное образование плотной консистенции, с
гладкой поверхностью, размером 4 х 4 см, связанное с маткой. Придатки без
особенностей.
Диагноз? Тактика?
23. Э., 45 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота,
кровотечение из половых путей. Осмотр в зеркалах: шейка матки резко
укорочена, на уровне наружного зева определяется нижний полюс
опухолевидного образования сине-багрового цвета, с гладкой поверхностью.
Бимануально: шейка укорочена, края ее растяжимы, в цервикальном
канале и чуть выше его определяется округлой формы плотное образование
размером 3 х 3 см., связанное тонкой ножкой с маткой. Матка несколько
увеличена, обычной консистенции, с гладкой поверхностью, чувствительная
при пальпации. Придатки не определяются. Выделения кровянистые,
умеренные.
Диагноз? Что делать?