Упрощенная HTML-версия
особенностей, про осмотре в зеркалах отмечается положительный симптом
«зрачка». Матка шаровидной формы, увеличена до 5 недельного срока
беременности, плотная, ограничена в подвижности, болезненная, смещена
влево. Придатки не увеличены. Справа определяется плотный, болезненный
инфильтрат, идущий от ребра матки и не доходящий до стенок таза.
Выделения после осмотра кровянистые скудные.
Предполагаемый диагноз? Патогенетический вариант заболевания?
План обследования? План лечения, согласно предполагаемому диагнозу?
Задача № 57
П., 60 лет, жалобы на быструю утомляемость, слабость, потливость,
похудание, чувство дискомфорта в нижних отделах живота, больше слева.
Считает себя больной в течение 3-4 месяцев.
В анамнезе: три беременности, закончившиеся медицинскими
абортами, вторичное бесплодие, поздняя менопауза – в 52 года, хронический
аднексит. Имеет хронический холецистит, варикозную болезнь нижних
конечностей.
Объективно: телосложение правильное, питание достаточное, кожные
покровы и видимые слизистые несколько бледны. Пульс 78 уд/мин, АД
140/90 мм.рт.ст. Со стороны органов грудной и брюшной полости патологии
не обнаружено.
Гинекологическое исследование: наружные гениталии гипопластичны,
волосистость скудная. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки
истончена, складчатость влагалища отсутствует, наружный зев шейки матки
точечный. Матка по центру малого таза, уменьшена в размерах, плотной
консистенции. Правые придатки не определяются, слева и кзади от матки
определяется образование размером 4х5 см, с неровной поверхностью,
плотной консистенцией, ограничено в подвижности, болезненное.