Упрощенная HTML-версия
Задача № 54
Больная К., 37 лет, жалобы на умеренные кровяные выделения из
влагалища.
В Анамнезе: 1 роды, два медицинских аборта. Менструации ре-
гулярные. В последние 6 месяцев появились жидкие серозно-желтые
выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда с примесью крови. К
врачу не обращалась. Два часа назад после подъема тяжести внезапно из
влагалища появились значительные кровянистые выделения.
Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, форма её бочкообразная,
темно-багрового цвета, с выраженной сетью капилляров, неподвижная. Из
цервикального канала кровяные выделения.
Влагалищное исследование: шейка матки плотная, ассиметрична,
бочкообразной формы, ограничена в движении. Со стороны матки, придатков
патологии не обнаружено. В области параметрия через боковые своды
определяются плотные инфильтраты, не доходящие до стенок таза.
Ректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, слизистая
ее подвижна, шейка матки гипертрофированная, плотная. В параметриях с
двух сторон имеются плотные инфильтраты, не доходящие до стенок таза.
Диагноз? Дифференциальная диагностика? План обследования?
Лечение?
Задача № 55
К., 60 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с жалобами на
появление мажущих кровяных выделений из половых путей в течение
месяца, которые прекращаются на 3-4 день и появляются вновь. Имела одну
беременность, закончившуюся медицинским абортом. В менопаузе 9 лет.
Страдает хроническим холециститом и хроническим пиелонефритом.
Состояние удовлетворительное. Телосложение правильное, питание