Упрощенная HTML-версия
известны? Методы лечения? Какой метод лечения выбран Вами в
конкретном случае?
Задача № 53
Ф., 47 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей
после coitus в течение месяца.
Анамнез: мать умерла от рака матки в 50 лет. В детстве перенесла
паротит, корь, хронический тонзиллит с частыми обострениями. Менархе в
13 лет, месячные по 4-5 дней, через 28-30 дней, умеренные,
безболезненные. Половая жизнь с 18 лет в браке. Было пять
беременностей, из них трое родов крупными плодами и два медицинских
аборта. Последние роды осложнились разрывом шейки матки. Десять лет
назад по поводу псевдоэрозии шейки матки проводилась криодиструкция.
Три года назад при профосмотре обнаружена дисплазия шейки матки II
степени, предложенная консервативная терапия не проводилась, больная
вскоре сменила место жительства и больше к гинекологу не обращалась.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы
обычной окраски. Пульс 76 уд/мин, ритмичный. АД 130/80 мм.рт.ст. Со
стороны внутренних органов патологии не обнаружено.
Гинекологическое исследование: наружные гениталии без
особенностей. В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, со следами
старых разрывов, на передней губе от края наружного зева в диаметре до 2
см имеются множественные сосочковые разрастания ярко-красного цвета,
кровоточащие при введении зеркала. При влагалищном исследовании
шейка матки имеет плотную консистенцию, проба Хробока
положительная. Матка не увеличена, обычной консистенции, с ровной
поверхностью, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются.
Параметрии без особенностей. Выделения на перчатке кровяные.
Предполагаемый диагноз? Алгоритм обследования больной?
Лечение? Профилактика данного заболевания.