Упрощенная HTML-версия
слизистые бледные. Молочные железы без особенностей, отделяемого из
сосков нет.
Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело
матки шаровидной формы, плотной консистенции, увеличено до 5
недельного срока беременности, подвижное безболезненное.
Дополнительное обследование: УЗИ на 20-й день от начала
кровотечения - матка 69x50x72 мм, миометрий ячеистый, с округлыми
анэхогенными включениями в диаметре до 2-6 мм. Эндометрий
неоднородной структуры и толщины от 12 до 14 мм. Яичники не изменены.
Гистероскопия, проведенная после выскабливания матки: полость
матки несколько увеличена, рельеф стенок неровный, имеются мно-
жественные темно-багровые «глазки».
Гистологическое исследование соскоба эндометрия: эндометрий в
стадии пролиферации.
Клинический анализ крови: гемоглобин 78 г/л.
Диагноз? Дальнейшая врачебная тактика?
Задача № 26
Больная С., 30 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на
резкие боли внизу живота и в пояснице, появляющиеся накануне
менструации, длительные и обильные менструации.
Анамнез: в детстве перенесла корь, скарлатину, в фертильном возрасте
часто болеет ангинами. Менструации с 13 лет, установились сразу, до
последнего года были без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, имела три
беременности, из них одни срочные роды и два медицинских аборта без
осложнений. В последние два года не беременела.
В течение последнего года менструации стали продолжительнее и
обильнее, затем возникли боли, которые обычно появлялись за 2-3 дня до
месячных и были значительными с началом менструации, постепенно
уменьшаясь в интенсивности. В дни менструации принимала баралгин, но-