Упрощенная HTML-версия
исследованием эндометрия (обнаружены секреторные изменений и
децидуальная реакция стромы).
Диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного
периода. Хроническая ановуляция. Кровотечение прорыва.
Лечение: после выскабливания в течение 6 циклов рекомендован прием
однофазных КОК. Затем в течение 3-х циклов проводилась стимуляция
овуляции кломифеном по 50-75 мг с 5 по 9 день цикла. В третьем цикле по
данным УЗИ подтверждена овуляция. В последующие три месяца была
рекомендована терапия только гестагенами (дюфастон по 20 мг с 16 по 25
день цикла или утрожестан по 100 мг х 2 раза с 16 по 25 день цикла).
Были ли допущены ошибки в курации данной больной?
Задача № 24
Какой патогенез ДМК лежит в основе нарушений менструальных
функций, беря во внимание возраст больных и следующие результаты
гистологического исследования эндометрия:
1.
М., 12 лет, месячные через 28 – 30 дней по 7 дней обильные. В
эндометрии фаза пролиферации поздней стадии.
2.
К., 15 лет, месячные через 18 - 20 дней, по 2 - 3 дня, скудные.
Эндометрий скудный пролиферативного типа.
3.
Н., 34 года, кровотечение возникло через две недели от
ожидаемой, но не пришедшей менструации. В эндометрии железистая
гиперплазия, активная форма.
4.
А., 50 лет, кровотечению предшествовала задержка менструации
длительностью 6 месяцев. Обнаружена покоящаяся форма железистой
гиперплазии эндометрия.
5.
Т., 30 лет, месячные через 21 день, обильные. В анамнезе три
самопроизвольных выкидыша в сроке 5 –7 недель. В эндометрии наряду с