Упрощенная HTML-версия
влагалищные спринцевания раствором марганцево-кислого калия, питьевой
соды, которые практически не давали эффекта.
В детстве перенесла корь, страдала частыми ангинами. Менструальная
функция без особенностей. Половая жизнь с 23 лет. Было четыре
беременности, две из них закончились родами, две - медицинскими
абортами. Пять лет назад проводилась криодеструкция шейки матки по
поводу псевдоэрозии.
Объективно: состояние удовлетворительное, питание повышено. Со
стороны внутренних половых органов патологии не выявлено.
Физиологические отправления в норме.
Осмотр при помощи зеркал: воспалительная реакция стенок влагалища
отсутствует (нет гиперемии и отека слизистой). В заднем своде в
значительном количестве жидкие, серого цвета, гомогенные бели с
неприятным запахом. При влагалищном и бимануальном исследовании
патологии не выявлено.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Дифференциальная
диагностика? План лечения в зависимости от результатов обследования?
Задача № 5
Больная Ю., 32 лет, обратилась с жалобами на недомогание, озноб,
интенсивные боли в промежности, затрудняющие движение. Считает себя
больной в течение трех дней. Отмечает подъем температуры до 38,2° С.
Менструации без особенностей, последняя - три недели назад, в срок.
Половая жизнь с 17 лет. Пять лет назад перенесла острую гонорею, страдает
хроническим сальпингоофоритом.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 38,5°,
пульс 88 уд/мин, со стороны внутренних органов и систем без
патологических изменений.
Status localis: половая щель смещена вправо, левая большая половая
губа увеличена, отечна, гиперемирована. При её пальпации определяется