Упрощенная HTML-версия
признаки интоксикации, болевой синдром имеет постоянный
характер с различной степенью выраженности, имеют место
воспалительные изменения в крови (ускоренная СОЭ, повешенное
количество лейкоцитов, сдвиг формулы влево); в области придатков
определяется образование тех или иных размеров без четких
контуров с неровной поверхностью (образуются спайки с маткой,
петлями кишечника, сальником), болезненное.
При УЗИ отмечается неоднородная структура образования
(жидкостные и плотные компоненты), перегородки и возможно
небольшое количество жидкости в малом тазу.
Какова дальнейшая тактика ведения больной?
а)
Продолжить
консервативную
противовоспалительную
и
рассасывающую терапию в условиях стационара;
б) Выписать под наблюдение участкового гинеколога, усилить
рассасывающую терапию физиотерапевтическими процедурами
(исключая тепловое воздействие), провести гормональное лечение в
течение трех месяцев;
в) Показано хирургическое лечение в плановом порядке.
Выберете тактику, которую считаете правильной и проверьте
себя:
а) Выбор ошибочен, так как консервативное лечение, проводимое в
течение недели, не способствовало регрессу кисты.
б) Выжидательная тактика и продолжение консервативной терапии не
целесообразны, поскольку за неделю лечения в стационаре не
отмечено регресса кисты, в связи с чем сохраняется риск рецидива
болевого синдрома, обусловленного прекрутом ножки кисты
яичника, кровоизлиянием в капсулу, ее разрывом, и, наконец,
следует также учесть размеры кисты, превышающие в диаметре 7
см, что также не оправдывают дальнейшую консервативную
тактику;