Упрощенная HTML-версия
Задача № 51
Диагноз:
синдром тотальной оварэктомии.
Патогенез синдрома:
патогенетически ведущим фактором является
гипоэстрогения после 2-х стороннего удаления яичников. Снижение уровня
половых гормонов приводит к повышению уровня
ЛГ и ФСГ. В
следствие
нарушений в гипоталамо-гипофизарной области происходит дезадаптация
подкорковых структур, регулирующих кардиальную, васкулярную и
температурные реакции организма, происходит повышение уровней ТТГ и
АКТГ. Длительный дефицит эстрогенов нарушает состояние эстроген-
рецептивных тканей, в том числе мочеполовой системы и минеральный
обмен
7
что приводит к остеопорозу.
Основной симптомокомплекс возникшей патологии
характеризуется
психоэмоциональными, нейровегетативными и обменно-эндокринными
расстройствами.
Больной показаны следующие виды медикаментозной терапии:
заместительная
гормонотерапия (отсутствие матки
позволяет
использовать
монотерапию
эстрогенами по
контрацептивной
схеме -
гинодиан-депо
(парентерально), эстродерм, климара
(гормональные
пластыри), в
дальнейшем
-
пероральные
препараты
- конъюгированные
эстрогены
(преморин). Длительность
проведения
ЗГТ - до
возраста естественной
менопаузы. А
нтидепрессанты в обычных дозах (коаксил,
прозак,
амитриптилин),
седативные
препараты (валериана,
пустырник, ново-пассит),
транквилизаторы
(феназепам,
реланиум), курсы витаминотерапии,
прием микроэлементов.
Варианты физиотерапии: гальванизация шейно-лицевой
области,
электрофорез кальция брома на воротниковую
зону,
транскраниальная
электростимуляция.