Упрощенная HTML-версия
Задача № 49
Предполагаемый диагноз: предменструальный синдром, нервно-
психическая форма, легкое течение, стадия компенсации.
План обследования: тесты функциональной диагностики; определение
пролактина, эстрадиола, прогестерона в крови в I и II фазы менструального
цикла, ТТГ, Т
3
, Т
4
, кортизол, краниография, ЭЭГ, РЭГ; консультация
невропатолога и психиатра.
Лечение:
- Психотерапия, направленная на снятие страха перед болезнью, стресса, её
вызвавшего.
- Диета: пища с высоким содержанием клетчатки, уменьшением потребления
жиров, усиленное потребление соков, травненых чаев, ограничение
кондитерских изделий, шоколада, кофе, крепкого чая.
- Физические нагрузки: пешие прогулки, аэробика, велосипедный спорт.
- Физиотерапия: общий массаж, массаж воротниковой зоны, центральная
электроанальгезия, водные процедуры (плавание, гидромассаж, контрастные
ванны).
- Витаминотерапия: комплексы, содержащие витамины А, В, С, Е (аевит,
триовит, магне В
6
и др).
- Для улучшения кровоснабжения мозга ноотропил по 400 мг З-4 раза в день
в I фазу цикла в течение 2-3 месяцев.
- Терапия гестагенами (при их дефиците): дюфастон по 1 таб. с 15-го по 25-й
день цикла в течение 3-6 месяцев.
- Антигистаминные препараты (тавегил, диазолин, супрастин, терален на
ночь ежедневно за 2 дня до ухудшения состояния, включая первый день
менструации), так как у большинства больных отмечено повышение уровня
серотонина и гистамина).
- Психотропные средства: нейролептики (сонопакс) и транквилизаторы
(седуксен, рудотель) за 6-8 дней до менструации.
- Антидепрессанты: сетралин, золофит, прозак.