Упрощенная HTML-версия
матки Ш степени. Хроническая постгеморрагическая анемия I степени.
Врачебная тактика: наличие субмукозной миомы матки является
показанием к оперативному лечению. Учитывая наличие
рецидивирующей псевдоэрозии шейки матки, дисплазию шейки матки
тяжелой степени, а также то обстоятельство, что при наличии субмукозной
миомы в полости матки почти всегда имеется воспаление, что подтверждают
показатели крови, а также возраст больной необходимо провести
экстирпацию матки с трубами.
Задача № 17
Предварительный диагноз: Миома матки больших размеров с
интерстициально -субсерозным ростом узлов.
Тактика: госпитализация для обследования (УЗИ, гистероскопия,
раздельное выскабливание).
Полный клинический диагноз: миома матки больших размеров с
атипическим расположением (интралигаментарным) одного из узлов и
нарушением его трофики (в пользу трофических нарушений свидетельствует
неоднородная структура узла по данным УЗИ).
Лечение: показанием к оперативному лечению миомы являются
большие размеры опухоли и атипическое расположение одного из узлов,
дающего стойкий болевой синдром за счет растяжения листков брюшины
широкой маточной связки и трофических нарушений в нем. Так как шейка
матки без патологии, больной показана надвлагалищная ампутация матки.
Если придатки не изменены, они должны быть оставлены!
Программа послеоперационной реабилитации: I этап (ранний
послеоперационный
период):
борьба
с
гиповолемией,
анемией,
гиперкоагуляцией, нарушениями водно-солевого обмена, нормализация
обменных процессов. С 5-7 дня после операции проводить профилактику
спаечного процесса в малом тазу (ферменты, физиотерапия).
II этап: (в амбулаторных условиях через 20-30 дней после операции):