Упрощенная HTML-версия
84
Нельзя не остановиться на особенностях выработки ферментов при фи-
зиологической беременности. По данным И. Теодореску Экларку (1981), сы-
вороточные дегидрогенезы (в частности, - ЛДГ) обычно не изменяются во
время беременности, слегка увеличиваясь в родах и при ПОНРП. Моноами-
ноаксидазы (МАО) – ферменты, разрушающие сератонин и катехоламины, не
изменяются. Диаминоксидаза (гистаминоза) – фермент децидуальной приро-
ды, прогрессивно увеличиваются при нормальной беременности. К сроку ро-
дов активность вдвое больше, чем в первой половине гестации. Трансамина-
зы не изменяются во время физиологической беременности, но слегка повы-
шаются во время родов. Пентидазы – ферменты плацентарной природы,
участвующие в катаболизме пептидных гормонов; во второй половине нор-
мальной беременности их количество интенсивно увеличивается, особенно
при многоплодии. Креатинкиназа существенно понижается в первой поло-
вине беременности и возвращается во второй половине к показателям, близ-
ким небеременным.
-гидроксистероидоксидоредуктаза – фермент плацентарной природы,
катализирующий катаболизм эстрадиола и эстрона; его наличие в сыворотке
обнаруживается на 3 месяце беременности. Псевдохолинэстераза – фермент,
обусловливающий распад холина и холиновых эстеров; в последнем три-
местров уровень его сокращается на 30%. Щелочная фосфатаза – комплекс,
состоящий из значительного числа изоферментов, значительно увеличивает-
ся при беременности, особенно во второй половине. Кислая фосфатаза не из-
меняется в сыворотке крови беременных. Липаза существенно понижается во
время беременности и во второй половине уровень ее вдвое меньше, чем у
небеременных. Наконец, амилаза в последнем триместре снижается вдвое в
сравнении с данными небеременных.
Следовательно, белковый состав сыворотки крови при физиологической
беременности, отражая состояние, в основном печеночного ретикуло-
эндотелия, претерпевает известные изменения. Незначительные уменьшения
содержания общего белка и альбуминов при одновременном нарастании ко-
личества альфа- и бета-глобулинов параллельно увеличению срока беремен-
ности отмечено многими авторами. В то же время сдвиги в белковой форму-
ле сыворотке крови не являются патогномоничными для беременности, а
служат выражением общебиологической реакции организма.
Накопление материнских протеинов во время беременности обычно от-
носят к избытку эстрогенов и прогестерона, оказывающих синергичное влия-
ние на органы репродукции.
Таким образом, все виды обмена при нормально протекающей беремен-
ности испытывают определенные изменения за счет активации метаболиче-
ских процессов, изменения водно-ионного равновесия и гормонального ста-
туса в процессе гестации.