Упрощенная HTML-версия
77
ращения матери и обусловлено гипервентиляцией, возникающей вследствие
увеличения альвеолярного объема.
Показатели ВЕ и ВВ указывают на характер метаболических нарушений.
Наибольшие сдвиги этих показателей наблюдаются при первичных метабо-
лических нарушениях; при респираторных нарушениях эти показатели изме-
няются незначительно или остаются в пределах нормы, так как в этих случа-
ях они отражают только компенсаторные реакции со стороны буферных си-
стем организма. С нарастанием срока беременности показатели ВЕ, ВВ,
НСО
3
(истинный бикарбонат) имели тенденцию к снижению, однако их из-
менения были незначительными и практически не выходили за пределы нор-
мальных величин. Необходимо также отметить, что показатели начинали
быстро снижаться с наступлением беременности, в 9-12 нед. отмечался неко-
торый подъем, а затем вновь снижение до конца беременности, несколько
более выраженное в 17-20 и 33-36 нед.
Исходя из вышеизложенного, изменения КЩС во время беременности
носят характер динамически увеличивающегося дыхательного алкалоза, что
обусловлено физиологически нарастающей гипокапнией. Данные свидетель-
ствуют также о том, что метаболическая компенсация алкалоза выражена в
различные сроки по-разному. Так, в 17-20 нед отмечается значительное про-
явление метаболической компенсации, что ведет к некоторому увеличению
рН, однако следует отметить, что выраженных метаболических сдвигов не
было выявлено.
Высказанное положение мы считаем важным, так как ряд авторов
утверждают, что во время физиологически протекающей беременности и па-
раллельно увеличению ее срока в крови женщин развивается первичный ме-
таболический ацидоз, а затем вторичный компенсаторный дыхательный ал-
калоз. При неосложненном течении беременности метаболический ацидоз
является компенсированным. Обнаруживаемые в крови в любой срок бере-
менности явления даже хорошо компенсированного метаболического ацидо-
за свидетельствуют о наличии в организме женщины патологического про-
цесса.
Таким образом, во время нормально протекающей беременности проис-
ходит ощелачивание среды, обусловленное физиологически нарастающей
гипокапнией, однако установленные изменения не следует рассматривать как
патологическое явление, так как они практически не выходят за пределы
нормальных величин, установленных у здоровых женщин вне беременности.