Упрощенная HTML-версия
202
При физиологическом послеродовом периоде пролиферативная актив-
ность лимфоцитов снижается: процент бластных клеток в первые часы после
родоразрешения составляет 47,8±3,5 (p<0,05), в то время как уровень проли-
феративного ответа лимфоцитов у небеременных женщин равняется
57,1±4,4%. Снижение активности еще более выражено в культуре лимфоци-
тов с аутологичной сывороткой – 41,3±2,4% [Кинтрая П.Я. и др., 1983].
При нормальном течении послеродового периода пролиферативная ак-
тивность лимфоцитов восстанавливалась на 3-и сутки – 53,4±3,5% (p>0,1), но
супрессивное влияние на пролиферативную активность лимфоцитов аутоло-
гичной сыворотки сохранялось – в этой культуре процент бластов равнялся
47,6±1,4% (p<0,05). Полностью супрессивное влияние аутологичной сыво-
ротки исчезало на 7-й день, когда пролиферативный ответ лимфоцитов рав-
нялся 54,8±4,7% (p>0,1).
У первородящих и повторнородящих женщин не обнаружено статисти-
чески достоверной разницы в количественных и функциональных показате-
лях Т-звена иммунитета в послеродовом периоде.
При нормальном течении послеродового периода [Линева О.И., 1998]
показатели клеточного и гуморального иммунитета соответствуют аналогич-
ным цифрам у здоровых небеременных женщин (Т-лимфоциты 59,2±3,72%,
В-лимфоциты 17,6±1,2%, Т-хелперы 38,1±4,71%, Т-супрессоры 21,1±2,8%,
IgG 17,47±3,27г/л, IgA 2,58 ±0,39 г/л, IgM 1,27 ±0,40 г/л, титр С100 0,47
±0,04), за исключением повышенного уровня ЦИК (201,53 ±15,04%).
Снижение количества Т-клеток наиболее выражено в первые дни после-
родового периода, что свидетельствует о состоянии частичного иммуноде-
фицита, имеющего транзиторный характер. Можно предположить, что сни-
жение иммунитета в послеродовом периоде объясняется стрессовым влияни-
ем родового акта и супрессивным фактором сыворотки крови у родильниц.
При физиологическом течении послеродового периода основные показа-
тели иммунного механизма клеточного гомеостаза (количество Т- и В-
клетки, пролиферативная активность Т-лимфоцитов, активность Т-
супрессоров) восстанавливаются к 6-10-м суткам. Уровень иммуноглобули-
нов и количество лимфоцитов остаются низкими [Безнощенко Г.Б., 1983].
Можно предположить, что снижение иммунитета в послеродовом пери-
оде объясняется стрессовым влиянием родового акта и теми супрессивными
факторами, которые находятся при беременности в сыворотке крови. Извест-
но, что к иммуносупрессивным факторам сыворотки относят кортикостерои-
ды, плацентарный лактоген, прогестерон, физиологические концентрации
которого могут подавлять реакцию лимфоцитов на ФГА. Стрессовое влияние
родового акта уже на 3-и сутки после родов не проявляется, в то время как
сыворотка родильниц сохраняет свои супрессивные свойства и продолжает
влиять на пролиферацию лимфоцитов до 7-х суток послеродового периода.
Таким образом, в первые дни после родов наблюдается состояние ча-
стичного иммунодефицита, который носит транзиторный характер. При нор-
мальном течении послеродового периода наблюдается определенная взаимо-
связь между функциональными и количественными показателями Т-звена