Упрощенная HTML-версия
186
Непосредственно после рождения плаценты за родильницей необходимо
установить тщательное наблюдение в течение одного часа (ВОЗ), по данным
отечественных ученых – в течение 2-х часов после родов. При этом следует
следить за общим состоянием родильницы (цвет кожных покровов, пульс,
АД, температура тела), высотой дна матки, кровянистыми выделениями из
половых путей.
Общая продолжительность родов зависит от многих обстоятельств, из
которых большое значение имеет возраст, подготовленность организма жен-
щины к родам, особенности костного таза и мягких тканей родовых путей,
размеры плода, характер предлежащей части и особенности ее вставления,
интенсивность изгоняющих сил и др.
В настоящее время отмечается ускорение продолжительности родов по
сравнению с данными, приводимыми ранее. Это объясняется многими фак-
торами. Так, в настоящее время во всех родовспомогательных учреждения
нашей страны принята активно-выжидательная тактика ведения родов или
так называемое управление родами. Оно заключается в назначении спазмо-
литических и болеутоляющих средств, своевременном использовании эффек-
тивных утеротоксических средств. В наши дни становится меньше сторонни-
ков «программированных» родов, то есть планируемых заранее (кроме слу-
чаев, когда имеются медицинские показания).
Средняя продолжительность родов у первородящих равна 11-12 часам, у
повторнородящих – 7-8 часов. К категории патологических относят роды,
продолжительность которых превышает 18 часов. Стремительными являют-
ся, роды которые продолжаются у первородящих менее 4 час., у повторноро-
дящих – менее 2 час.
Быстрыми называют роды продолжительностью у первородящих от 6 до
4 ч., у повторнородящих – от 4 до 2 час.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ РОДЫ
Если говорить об альтернативных родах в нашей стране, следует, преж-
де всего, говорить о «вертикальных» родах, родах в воду, домашних и ком-
мерческих родах, хотя в известной доле, когда многие явления в нашей
стране на этапе переходного периода приобретают уродливые формы, все эти
роды можно назвать условно «коммерческими».
К альтернативным родам можно отнести и
«вертикальные» роды
, ко-
торые в настоящее время стали популярными в ряде стран (Швеция, Фран-
ция, Канада). Ближайшие и отдаленные результаты таких родов свидетель-
ствуют о существенном улучшении основных показателей как для матери,
таки для плода.
Современные перинатальные технологии (СПТ), в основе которых ле-
жит эксклюзивное грудное вскармливание, ранняя выписка из родильного
стационара, формирование иммуномикробиологического контакта матери,
новорожденного и младенца, способны снизить неонатальные инфекционно-
воспалительные заболевания новорожденных в 7-15 раз (ВОЗ, 1993;