Упрощенная HTML-версия
156
тивации или при наличии активной острой инфекции чаще всего формирует-
ся количественно-качественный иммунодефицит.
Гормоны, продуцируемые во время беременности (прогестерон и хорио-
нический гонадотропин человека), обладают иммунодепрессивным действи-
ем, подавляя пролиферацию лимфоцитов; альфа-фетопротеин, вероятно, спо-
собен индуцировать продукцию супрессорных лимфоцитов у плода. Предпо-
лагается, что во время беременности в лимфоцитах матери подавляется виру-
соспецифическая цитотоксическая реакция. В результате такой перестройки
повышается риск инфицирования беременных. Наиболее опасными для пло-
да становятся вирусы краснухи, герпеса, ветряной оспы, ЦМВ.
Известно, что беременность вызывает напряжение систем, обеспечива-
ющих перестройку иммунного статуса организма при аллогенной беремен-
ности [Трунова Л.А., 1984, Говалло В.И., 1987]. Это находит отражение в
снижении массы тимуса, истончении его коркового вещества, нарастании ко-
личества малодифференцированных форм лимфоцитов во всех зонах органа,
накоплении малых лимфоцитов в мозговом веществе и повышенном содер-
жании плазматических клеток на границе между мозговым и корковым веще-
ством – в корково-медуллярной зоне, наиболее богатой кровеносными сосу-
дами.
Н.А. Скляновой (1988) доказано, что при беременности имеет место
преобладание коркового вещества над мозговым в подвздошных лимфатиче-
ских узлах. Данные лимфатические узлы относятся к промежуточному типу
и это биологически целесообразно при беременности, когда отмечается уве-
личение дренируемых областей и, следовательно, лимфогипертензия в аффе-
рентных лимфатических сосудах с необходимостью достаточной биологиче-
ской обработки протекающей лимфы.
В подвздошных лимфатических узлах в III триместре беременности
расширяется Т-зависимая зона, в ней возрастает численность бластов и
больших лимфоцитов, что, вероятно, является отражением процесса стиму-
ляции клеточно-опосредованного иммунитета перед родами. Кроме того, в
лимфатических узлах, дренирующих матку, происходит концентрация имму-
носупрессорных клеток. В ходе беременности Т-супрессорное влияние кле-
ток изменяет гуморальный иммунный ответ, нарушая дифференцировку В-
лимфоцитов и миграцию зрелых лимфоцитов в мозговые тяжи.
В настоящее время имеется много доказательств тому, что перестройка
лимфоидных органов при беременности связана с мобилизацией супрессор-
ных клеток. В смешанной культуре лимфоцитов активность однонаправлен-
ной реакции спленоцитов значительно снижена не только при аллогенной, но
и при сингенной беременности у мышей. Та же реакция у интактных мышей
подавляется, если к смешанной культуре лимфоцитов в качестве регулятор-
ных клеток добавляли спленоциты от беременных самок [Sano U. et al.,1984].
Определенное отношение к усиленному образованию лимфоцитов-
супрессоров при беременности имеют половые гормоны. В прямых опытах
было показано, что длительное воздействие 17-бета-эстрадиолом у мышей
стимулирует образование в селезенке супрессорных клеток, угнетающих ак-