Упрощенная HTML-версия
151
Ряд отечественных и зарубежных авторов рассматривают беременность
и различные варианты ее осложненного течения с психологических позиций
(Н.В. Рымашевский и соавт., 1990; В.В. Абрамченко, 2001; Г.И. Брехман,
2001). По данным А.Е. Волкова (1995), при физиологическом течении геста-
ции в 43% случаев у женщин имеют место особенно психоэмоционального
статуса, коррелирующие с параметрами фетоплацентарного комплекса. У бе-
ременных с поздним гестозом в 87% случаев нами обнаружен психосомати-
ческий симптомокомплекс. Было доказано наличие коррелятивной связи ин-
дивидуально-личностных особенностей беременных женщин с параметрами
функционирования системы «мать – плацента – плод». Степень выраженно-
сти этих изменений оказалась пропорциональна уровню психоэмоциональ-
ной напряженности, уровню тревоги матери.
Исходя из постулата, что беременность является сложным многокомпо-
нентным психосоматическим состоянием, проведен анализ встречаемости
алекситимии при физиологическом течении беременности. Также проведено
изучение особенностей психологического статуса беременных, имеющих в
структуре личности алекситимию. В современной литературе работ, посвя-
щенных изучению феномена алекситимии при беременности, мы не встрети-
ли.
Обследованы беременные женщины с помощью Торонтской алексити-
мической шкалы (TAS), предложенной G. Taylor (1984) и адаптированной в
Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (1994) (Д.Б. Ересько и
соавт., 1984). Психологический статус пациенток изучали с помощью адап-
тированного варианта методики многостороннего исследования личности
ММPI – теста ММИЛ; шкалы личностной и ситуативной тревожности Спил-
бергера-Ханина. Алекситимичными считали беременных, набравших по TAS
74 балла и более, неалекситимичными – менее 62 баллов, к зоне неопреде-
ленности были отнесены пациентки, набравшие от 62 до 73 баллов. Теорети-
ческое распределение баллов считалось предельным в диапазоне от 26 до
130.
Для алекситимичных женщин по субшкале TAS были обнаружены сле-
дующие особенности: затруднения в идентификации и описании собствен-
ных чувств (67,8%); отсутствие склонности к мечтам и фантазиям (56,8%);
затруднения в проведении отличий между чувствами и телесными ощущени-
ями (47,9%); интровертированность (50,9%); отсутствие склонности к анали-
зу (34,8%).
Следует отметить следующую особенность алекситимичных беремен-
ных: женщины с высоким уровнем тревоги демонстрировали более низкую
готовность в выполнении врачебных рекомендаций и предписаний, чем не-
алекситимичные. Поэтому алекситимичных беременных следует отнести к
трудной в деонтологическом плане контактов категории пациенток акушер-
ской клиники. Данная группа беременных настороженно относится к обсле-
дованию и лечению. Алекситимичные пациентки зачастую стремятся к само-
лечению, к снижению дозировки назначенных препаратов, самостоятельно
отменяют проводимую терапию.