Упрощенная HTML-версия
115
ГЛАВА 6. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ В
ГЕСТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
В организме здоровой беременной женщины отмечается перестройка
функций всех органов и систем. Это не может не отразиться и на функцио-
нальном состоянии печени, тесно связанном с обменом веществ и состояни-
ем всего желудочно-кишечного тракта.
Энергетические и пластические материалы, поступающие с пищей,
предполагают усиление активности пищеварительной системы и комплекс-
ные метаболические адаптационные процессы при физиологической бере-
менности. Объективные и субъективные желудочно-кишечные расстройства
(тошнота, пищеварительные расстройства, запоры и т.д.), отмечающиеся у
многих беременных в норме в связи с сокращением секреторных и пищева-
рительно-двигательных функций, обычно не препятствуют адекватным по-
требностям поступления пищи. В то же время стимулирование работы желез
внутренней секреции, способствующих регуляции клеточного обмена, обес-
печивает быструю метаболизацию избытка энергетических и пластических
веществ. Эта регуляция согласуется двумя находящимися в тесной функцио-
нальной корреляции гипоталамическими центрами: питания (голода) и
насыщения.
Более чем у половины беременных отмечается выраженное стимулиро-
вание аппетита. Эти изменения выявляются обычно в начале первого три-
местра и сохраняются до конца беременности. Часто отмечается также изме-
нение вкуса у беременных: больше 2/3 женщин отдают предпочтение или
проявляют отвращение к определенным пищевым продуктам. Наиболее ча-
сто имеется желание принимать фрукты, квашения, соленую и острую пищу,
что может быть связано со снижением остроты вкусовых чувств. В отдель-
ных случаях отмечается извращение вкуса (предпочтение мела, мыла, дез.
средств и т.д.). Эти явления исчезают сразу после прерывания беременности
или родоразрешения.
При беременности происходят определенные изменения в полости рта.
Нередко десны краснеют и отекают, что обусловлено биохимическими сдви-
гами в соединительной ткани во время беременности на фоне избытка эстро-
генов. Число парадонтопатий увеличивается. Беременность также вызывает
деминерализацию зубов, что способствует росту коэффициента частоты зуб-
ного кариеса, в частности на V – VII месяцах. Эта аномалия отдельными ав-
торами связывается с понижением рH слюны (с 6,69 у небеременных до 5,98
на VIII месяце беременности). Повышенное слюноотделение обычно рас-
сматривается как следствие затруднения заглатывания слюны при ощущении
тошноты [И. Теодореску Эксарку, 1981].
Птиализм (сиалорея) описывается как состояние, достаточно часто
встречающееся при беременности. Имеет значение рефлекторный механизм в
связи с тошнотой и воспалительными процессами в полости рта; чаще она