Упрощенная HTML-версия
98
Причины
.
Смещение нижней челюсти, индуцированное
передним положением
головы
, обусловливает повышенную активность височной мышцы и может
привести к активации и/или длительному существованию миофасциальных
триггерных точек. Такой же эффект оказывают постоянное употребление
жевательной резинки и привычка стискивать зубы. Бруксизм может быть как
причиной, так и следствием присутствия миофасциальных триггерных точек.
Переутомление жевательных мышц может быть результатом повышенной
нервно-мышечной раздражимости на почве нехватки в организме фолиевой
кислоты. Часто забывают о том, что рефлекторные мышечные сокращения, как
правило, сопровождают некоторые хронические воспалительные заболевания.
При длительном существовании они также могут способствовать
возникновению миофасциальных триггерных точек. Следовательно, истинная
болезненность зубной пульпы или воспаление височно-нижнечелюстного сустава
при отсутствии своевременного лечения может вызывать появление
миофасциальных триггерных точек в мышцах шеи или в жевательных мышцах.
Эти триггерные точки начинают «самостоятельное» существование даже после
устранения патологического воспалительного процесса в зубной пульпе или
суставе и продолжают вызывать перемежающуюся или постоянную боль.
Неопытный врач, к сожалению, будет продолжать лечить пациента от зубной
боли или артрита вместо того, чтобы воздействовать на миофасциальные
триггерные точки; результат такого лечения предсказать нетрудно. Если пациент
утомлен, то миофасциальные ТТ в височной мышце могут активироваться
вследствие охлаждения, например, струей воздуха от вентилятора или потоком
холодного встречного воздуха из приоткрытого окна автомашины. Пациенты с
недостаточностью гормона щитовидной железы (низкое содержание Т
3
и Т
4
,), а
также лица с явными признаками сниженной функции щитовидной железы
особенно чувствительны к переохлаждению мышц. Миофасциальные
триггерные точки, заложенные в височной мышце, могут активироваться как
сателлитные, когда они находятся внутри референтной болевой зоны активных
миофасциальных триггерных точек верхней части трапециевидной мышцы и
грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ТТ могут появиться после автодорожной травмы при резком сгибании-
разгибании головы. В этом случае появление ТТ можно рассматривать как ответ
на гиперактивность надподъязычных и подподъязычных мышц.
Обследование
. Традиционно. Оно включает сбор анамнеза, выяснение
возможных причин заболевания, объективное обследование. Производят
тщательную последовательную пальпацию пучков мышцы со стороны кожных
покровов и ее сухожилия в месте прикрепления к венечному отростку – со
стороны полости рта.
Лечение
. Аналогично тому, что описано выше. Прежде всего – устранение
патогенного фактора, нормализация осанки, положения головы и языка.
Устранение вредных привычек. Специальные способы – те же.