Стр. 65 - 2

65
детском возрасте, помимо нарушения функции приема пищи и речи,
развиваются вторичные деформации всего лицевого отдела черепа. Они
заключаются в недоразвитии нижней челюсти, деформации прикуса и всей
нижней трети лица. Формируется т.н. «птичий профиль».Такие больные
становятся замкнутыми, стесняются своего внешнего вида, невозможным
становится нормальный прием пищи. (Рис. 37, 38). Все это может привести к
значительным изменениям психики.
Рентгенологически костный анкилоз проявляется утратой суставной
щели, на месте которой обнаруживается тень, по рентгенологической
плотности идентичная кортикальной кости. (Рис. 39, 40). Угол нижней
челюсти деформирован, на нем образуется характерная шпора в виде
сапожка. При фиброзном анкилозе суставная щель неравномерной ширины,
на отдельных участках просматривается с трудом, но не прерывается.
Лечение. Все больные с анкилозами ВНЧС должны быть направлены
на консультацию в отделение челюстно-лицевой хирургии. При фиброзных
анкилозах в начальной стадии заболевания применяют консервативные
мероприятия: физиотерапию (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с
лидазой, иодидом калия), внутрисуставное введение глюкокортикоидов (до
5-6 инъекций). Одновременно проводят механотерапию. При отсутствии
эффекта производят операцию редрессации в сочетании с перечисленными
методами лечения. Лечение костных и стойких форм фиброзного анкилозов
ВНЧС - хирургическое, проводится в отделениях челюстно-лицевой
хирургии.