Упрощенная HTML-версия
14
вперед. Клиновидно-нижнечелюстная связка ограничивает боковые
движения челюсти, начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к
внутренней поверхности нижней челюсти тремя пучками. Медиальная
связка берет начало от крючка крыловидного отростка клиновидной кости и
прикрепляется к язычку нижней челюсти. Она регулирует боковые движения
нижней челюсти.
Сочленяющиеся поверхности ВНЧС покрыты хрящом, о характере
которого единого мнения нет. До 25-30 лет поверхность головки нижней
челюсти выстлана тонким гиалиновым хрящом, покрытым надхрящницей.
Суставные поверхности суставной ямки и суставного бугорка височной
кости не имеют хрящевого покрытия и выстланы исключительно
надкостницей с хорошо развитыми камбиальным и фиброзным слоями.
Мениск состоит из плотной соединительной ткани. В возрасте 25 – 30 лет на
сочленованных поверхностях сустава обнаружен слой типичного
волокнистого хряща. В этом же возрасте центральная часть мениска
приобретает все свойства волокнистого хряща.
Кровоснабжение ВНЧС осуществляется в основном за счет конечных
ветвей наружной сонной артерии – поверхностной височной и внутренней
челюстной. Иннервируется сустав ушно-височным и жевательным нервами
из третьей ветви тройничного нерва, глубоким височным и лицевым
нервами, симпатическим сплетением поверхностной височной артерии,
задним глубоким височным и латеральным крыловидным нервами.
БИОМЕХАНИКА ВИСОЧНО-
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
ВНЧС парные и представляют собой единую биологическую
кинематическую систему. Они построены симметрично по отношению друг
к другу, в образовании обоих участвует непарная нижняя челюсть, поэтому
движения в обоих суставах осуществляются синхронно.
Повреждение или заболевание одного из суставов создает
дополнительную функциональную нагрузку на другой сустав, что в
конечном итоге приводит к перегрузке здорового сустава и развитию в нем
патологических изменений.
При сомкнутых в центральной окклюзии челюстях, а также при
положении нижней челюсти в покое головки в обоих суставах расположены
у основания задней поверхности суставного бугорка. При этом головки
находятся на некотором расстоянии от дна суставной ямки и кпереди от ее
середины. В старческом возрасте вследствие отсутствия зубов, снижения
мышечного тонуса, атрофии суставного диска головка нижней челюсти
смещается дистально и в глубину суставной ямки, что может привести к
трофическим расстройствам в мягких тканях сустава, воспалительным и
дегенеративным процессам. При открывании рта головки нижней челюсти в