Упрощенная HTML-версия
85
При болях и ограничении открывания рта, вызванных спазмом
жевательной мускулатуры, перед началом ортопедического лечения
необходимо купирование данных симптомов.
Борьба с мышечными болями зачастую представляет сложную задачу.
Эффективными могут оказаться блокады по Берше или Егорову 1-2%
раствором новокаина или лидокаина.
(Рис. 53).
Рис. 53. Блокада двигательной порции тройничного нерва.
Блокады проводятся 1 раз в 3 дня, на курс – 6-10 инъекций. Первая блокада
рассматривается как дифференциально-диагностическая и лечебная: при
уменьшении болей, улучшении открывания рта лечение блокадами
продолжают. Назначают препараты – центральные миорелаксанты: мидокалм
(в возрастающих дозировках – от 50 до 150 мг 2-3 раза в день), тизанидин
(сирдалуд) – по 2-4 мг 3 раза в день. При наличии психического стресса как
возможного причинного фактора назначают седативные средства
(новопассит по 1 ч.л. 3 раза в день, настои корня валерианы по 1 ст.ложке 3
раза в день, настойку травы пустырника по20-30 капель 3 раза в день,
экстракта пассифлоры по 20-40 капель 3 раза в день), транквилизаторы
(мезапам по 10 мг 2-3 раза в день, грандаксин по 50 мг 1-3 раза в день,
феназепам по 0,5 мг 2 раза в день во второй половине дня).
Физиопроцедуры зачастую оказываются малоэффективными. Показаны
лазеротерапия на проекцию мышц, чрезкожная электронейростимуляция