Стр. 4 - 2

4
ВВЕДЕНИЕ
В современной стоматологической литературе, пожалуй, трудно найти
тему, которая вызывала бы столь же пристальное внимание исследователей,
и вместе с тем, оставляла бы столь же большое число нерешенных вопросов,
как проблема заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Интерес к данному разделу стоматологии объясняется значительной
распространенностью патологии ВНЧС: ее симптомы встречаются у 25-50%
населения и являются одной из наиболее частых причин обращения в
стоматологические клиники. Другим фактором, диктующим необходимость
дальнейшего изучения патологии данной локализации, является высокая
функциональная значимость височно-нижнечелюстного сочленения: даже
одностороннее повреждение ВНЧС, приводя к нарушению движения нижней
челюсти, препятствует процессам жевания, речеобразования, выполнению
медицинских манипуляций в полости рта (стоматологических, ЛОР),
проведению интубационного наркоза. Немаловажен и тот факт, что
заболевания ВНЧС развиваются довольно рано, зачастую в детском
возрасте; они причиняют больному ряд неудобств, а иногда и физические
страдания.
Изучению этиологии, патогенеза, разработке методов диагностики и
лечения патологии ВНЧС посвящено большое число работ, однако
рассматриваемая проблема по сей день далека от того, чтобы считаться
решенной.
В настоящее время отсутствует общепринятая классификация
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Один только термин
«дисфункция ВНЧС», объединяющий суставную патологию без
рентгенологических изменений, имеет не менее 15 синонимов, что,
естественно, отражает противоречивость взглядов на причины
возникновения и механизмы развития этих заболеваний. Внимание
большинства исследователей сосредоточено на факторах, тем или иным
образом приводящих к нарушению функционального состояния
жевательных, прежде всего латеральных крыловидных мышц (нарушения
функциональной окклюзии, мышечный гипертонус психогенной,
эндокринной этиологии и т.д.). Структурные изменения, происходящие в
суставных элементах, рассматриваются как вторичные, обусловленные
мышечной дисгармонией. Вместе с тем, в значительной части случаев
предлагаемые концепции не объясняют возникновение заболеваний ВНЧС.
Не всегда у больных суставной патологией можно обнаружить одну из ее
общепризнанных причин, равно как не всегда при наличии «популярного»
этиологического фактора обнаруживается суставная дисфункция.
Многочисленность действующих по отдельности факторов и их сочетаний,
способных привести к патологии ВНЧС, породила разнообразие мнений,
зачастую взаимоисключающих, как на механизмы ее развития, так и на
принципы лечения.