Упрощенная HTML-версия
31
сустава, и неартикулярные, при которых прежде всего страдает мышечный
аппарат.
1.
Артикулярные:
1.1.Воспалительные - артриты (специфические и неспецифические);
1.2.Невоспалительные:
-внутренние нарушения
-остеоартрозы (первичный, не связанный с внутренними нарушениями
ВНЧС, и вторичный, связанный с внутренними нарушениями)
-врожденные аномалии
-опухоли
-анкилозы
2.
Неартикулярные:
-бруксизм
-синдром болевой дисфункции ВНЧС
-контрактуры жевательных мышц
В представленной классификации внутренние нарушения ВНЧС
разделены по структурному принципу на 9 форм и рассматриваются вне
связи с мышечными дисфункциями, хотя и имеют с последними
определенное патогенетическое родство.
Ряд авторов выделяет в группе дисфункциональных расстройств ВНЧС
артикуляционно – окклюзионный и нейро - мускулярный синдромы,
подчеркивая, таким образом, полиэтиологичность суставной патологии. Мы
не встретили в доступной нам литературе классификации, учитывающей
роль наследственного фактора и исходного состояния суставных элементов в
развитии патологии ВНЧС. На наш взгляд, такое состояние вопроса
обусловлено тем, что рассматриваемая проблема изучается без учета
основных положений тканевой концепции.
Данные литературы о половозрастных особенностях возникновения
патологии ВНЧС противоречивы. Так, по мнению одних авторов, наиболее
часто дисфункция развивается в возрасте 14-40 лет. Другие же считают, что
частота дисфункции ВНЧС и других заболеваний ВНЧС с возрастом
увеличивается и максимальна в пожилом возрасте, однако у лиц этой
возрастной группы основным видом патологии сустава является остеоартроз
как следствие перераспределения жевательной нагрузки на элементы ВНЧС
при потере боковых зубов и дистальном смещении нижней челюсти.
Противоречивость этих данных, на наш взгляд, объясняется различными
этиологическими и патогенетическими формами дисфункций у лиц у лиц
разного возраста.
По мнению большинства авторов, дисфункция ВНЧС встречается
главным образом у женщин. Однако существует точка зрения, что такие
результаты получены вследствие более высокой «медицинской» активности
женщин. Высокая частота суставной патологии ВНЧС у женщин
репродуктивного возраста объясняется нарушениями гормонального фона.
При анализе литературы, посвященной височно-нижнечелюстному
суставу, обращает на себя внимание многообразие этиологических факторов