Стр. 11 - 2

Упрощенная HTML-версия

11
играет роль амортизатора при повышенной функциональной нагрузке на
сустав.
Капсула сустава очень прочна и эластична, она не рвется даже при
вывихах сустава. На височной кости она прикрепляется к переднему краю
суставного бугорка и далее располагается по внутреннему периметру
суставной ямки до передней границы каменисто-барабанной щели, тем
самым значительно суживая суставную ямку. Внизу суставная капсула
прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти.
Связочный аппарат состоит из вне- и внутрикапсулярных связок. Они
регулируют движение в суставе, и, образуя своего рода подвеску для нижней
челюсти, поддерживают постоянный контакт сочленяющихся костей. Связки
сустава препятствуют растяжению суставной капсулы и состоят из
фиброзной неэластичной ткани, которая не способна восстанавливать свою
длину после перерастяжения.
Среди внутрисуставных связок выделяют передние и задние диско-
височные и диско-челюстные, а также латеральные и медиальные диско-
челюстные. Эти связки в большей мере обеспечивают стабильность диско-
мыщелкового комплекса. Внекапсулярные связки ВНЧС более широкие и
мощные. Латеральная связка укрепляет капсулу снаружи и ограничивает
боковые движения головки нижней челюсти. Она берет начало от скулового
отростка височной кости и прикрепляется к шейке мыщелкового.
Шилонижнечелюстная связка ограничивает выдвижение нижней челюсти
вперед. Клиновидно-нижнечелюстная связка ограничивает боковые
движения челюсти, начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к
внутренней поверхности нижней челюсти тремя пучками. Медиальная
связка берет начало от крючка крыловидного отростка клиновидной кости и
прикрепляется к язычку нижней челюсти. Она регулирует боковые движения
нижней челюсти.
Сочленяющиеся поверхности ВНЧС покрыты хрящом, о характере
которого единого мнения нет. До 25-30 лет поверхность головки нижней
челюсти выстлана тонким гиалиновым хрящом, покрытым надхрящницей.
Суставные поверхности суставной ямки и суставного бугорка височной
кости не имеют хрящевого покрытия и выстланы исключительно
надкостницей с хорошо развитыми камбиальным и фиброзным слоями.
Мениск состоит из плотной соединительной ткани. В возрасте 25 – 30 лет на
сочленованных поверхностях сустава обнаружен слой типичного
волокнистого хряща. В этом же возрасте центральная часть мениска
приобретает все свойства волокнистого хряща.
Кровоснабжение ВНЧС осуществляется в основном за счет конечных
ветвей наружной сонной артерии – поверхностной височной и внутренней
челюстной. Иннервируется сустав ушно-височным и жевательным нервами
из третьей ветви тройничного нерва, глубоким височным и лицевым
нервами, симпатическим сплетением поверхностной височной артерии,
задним глубоким височным и латеральным крыловидным нервами.