Стр. 87 - 2

очертаниям сердца. Перикард плотно облегает орган, поэтому полость
околосердечной сумки относительно небольшая. У новорожденного передне­
задний размер ее составляет в среднем 3,2 см, продольный - 3,5 см,
поперечный - 4,2 см. В процессе своего развития перикард постепенно
принимает форму усеченного конуса, основанием обращенным вниз.
В процессе развития сердца и органов грудной полости изменяется и
положение околосердечной сумки. Если у детей грудного возраста большая
часть ее (около 2/3) находится слева от срединной линии, то по мере
удлинения сердца перикард смещается вправо. Характерной особенностью
положения его у детей раннего возраста является большая площадь
соприкосновения с грудной клеткой, то есть большая внеплевральная
площадь, что имеет определенное значение при пункции околосердечной
сумки.
У детей до 1-2 лет спереди перикард на значительном протяжении
соприкасается с вилочковой железой. Сзади к нему прилежит пищевод,
трахея, бронхи, аорта, блуждающие нервы, что объясняется недостаточным
развитием жировой клетчатки средостения.
У детей старшего возраста вилочковая железа соприкасается с
перикардом только в верхнем отделе его, а пищевод - лишь на уровне
расположения легочных вен, выше и ниже этого уровня хорошо выражен
слой жировой клетчатки. К 14 годам жизни ребенка границы перикарда и
взаимоотношения его с органами средостения становятся такими же, как у
взрослого.
87