Упрощенная HTML-версия
Пупочные артерии и вена после перерезки пуповины запустевают и в
течение первой недели (артерии в 2-3 дня, вена в течение 6-7 дней)
зарастают. При этом пупочная вена превращается в плотный фиброзный тяж,
заложенный в свободном крае серповидной связки печени и известный под
названием круглой связки ее, а пупочные артерии обусловливают рельеф
медиальных пупочных складок, которые тянутся из полости малого таза к
пупочному кольцу.
Особенности строения и положения сердца у детей
Особенности кровообращения плода сказываются на форме, размерах,
степени развития отдельных камер и общей анатомии сердца у детей раннего
возраста.
У новорожденного сердце имеет шарообразную форму, что
обусловлено относительно большими размерами предсердий по сравнению с
желудочками. У детей первого полугодия жизни длина сердца составляет в
среднем 3,0-3,5 см, ширина - 3,4-4,3 см, передне-задний размер - 1,7-2,6 см.
Масса сердца у новорожденного относительно большая - 20-24 г, что
составляет около 0,8-0,9% массы тела (у взрослого - в среднем около 0,5%
веса тела). В течение первых недель после рождения это соотношение
уменьшается, а затем масса сердца и тела нарастают приблизительно
параллельно.
Наиболее интенсивно сердце растет в течение первых двух лет, затем в
5-9 лет и в период полового созревания. К двум годам жизни ребенка
линейные размеры сердца увеличиваются в 1,5 раза, к 7 годам - в 2, к 15-16
годам - в 3 раза. Масса сердца уже к концу первого года удваивается, к 2-3
годам увеличивается в 3 раза, к 5 годам - в 4 раза, а к 15 годам - в 10 раз.
Однако, такой интенсивный рост сердца не всегда соответствует общему
физическому развитию организма, что может проявляться в различного рода
функциональных отклонениях от нормальной работы его у детей.
Увеличение линейных параметров сердца, рост отдельных камер и
развитие стенки их происходят неравномерно. Так, в длину сердце растет
быстрее, чем в ширину: длина сердца удваивается к 5-6 годам, а ширина
только к 9-10 годам жизни ребенка. В связи с этим, сердце из округлого,
постепенно приобретает удлиненную, а к 5-6 годам конусовидную форму.
В течение первого года жизни ребенка рост предсердий обычно
опережает рост желудочков. После 2-летнего возраста развитие их
происходит приблизительно одинаково, а после 10 лет желудочки по темпам
роста опережают предсердия. Кроме того, у новорожденного толщина стенки
правого и левого желудочков почти одинаковая (в среднем около 5 мм).
Затем толщина стенки левого желудочка быстро нарастает и к 14-15 годам
удваивается, тогда как толщина стенки правого желудочка к этому периоду
увеличивается всего на 1 мм по сравнению с периодом новорожденности.
85