Упрощенная HTML-версия
Формирование основных перегородок сердца и разделение
артериального ствола происходят на 5-6-ой неделе развития зародыша,
поэтому этот период считается опасным (критическим) в плане влияния
неблагоприятных факторов и возникновения различных пороков развития
сердца. Такими факторами могут быть вирусные заболевания матери,
ревматические
атаки,
вызывающие
внутриутробный
эндокардит,
венерические
заболевания,
алкоголизм
и
другие
интоксикации,
недостаточность витаминов, механические воздействия и т.д.
Первой в конце 4-ой - начале 5-ой недели начинает формироваться
м е ж п р е д с е р д н а я п е р е г о р о д к а . Она появляется на верхнезадней
поверхности полости предсердия в виде серповидной складки, которая растет
вниз по направлению к предсердно-желудочковому каналу (рис. 34А). В это
время в области ушкового канала спереди и сзади появляются
соответственно
вентральная и дорсальная э н д о к а р д и а л ь н ы е
п о д у ш к и , которые растут навстречу друг другу и на 6-ой неделе
срастаются между собой. Таким образом, единый ушковый канал разделяется
на правое и левое предсердно-желудочковые отверстия.
А
Б
Рис. 34.Этапы разделения сердца (фронтальное сечение):
А: 1 - отверстие венозного синуса; 2 - межпредсердная перегородка; 3 -
предсердие; 4 - атриовентрикулярный канал; 5 - левый желудочек;
6 - межжелудочковая перегородка;
В: 1 - первичная межпредсердная перегородка; 2 - левый атриовентрикулярный
канал; 3 - межжелудочковая перегородка; 4 - эндокардиальная подушка
атриовентрикулярного канала; 5 - первичное межпредсердное отверстие;
6 - венозная заслонка.
Первичная межпредсердная перегородка, достигая краями своего серпа
эндокардиальных подушек, однако полностью с ними не срастается: между
вогнутым краем ее и подушками остается первичное м е ж п р е д с е р д н о е
о т в е р с т и е , что является важным физиологическим условием для
обеспечения кровью левой половины сердца.
79